Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
клиническне симптомы шейного остеохондроза.
п ул ьоно v ю і ирг гГ3 Я головная 6оЛь чаще бывает ночью и утром,
с мтапияпирб ’ стРеляЮ1чего или распирающего характера
иервом за нгяшя™33’ УХ°’ В 30Ну’ иннеРвиРУемую тройничным
болей с одной unu °л ДвнЖения головы с четкой локализацией
суставного отпогтка3 сторон. Головная боль прн подвывихе
артерия придавливяетг«РЄД в03никает от того, что позвоночная
верстия и hdh этом m,nuK Краю вышележащего поперечного от-
ных позвонков по вп„„ СХ.0ДИТ раздражение остеофитами шей-
«ие^^^^“2»р«рии н позвоночного нерва. Бо-
вов, по нашим данный ^роиничного и затылочного нер-
нашим данным, отмечена в 70 % случаев. Для распоз-
312
иавания подвывиха шейного суставного отростка вперед обусловливающего замедление кровотока в позвоночной артерии (синдром Ков ч ), необходимо сделать боковую рентгенограмму с точным наложением правых поперечных и суставных отпостков шейных позвонков на левые ----------------------
Шейный радикулярный сивдпом^ П , ________
микротравмы нервного корешка его являются
ванне или длительное вынужденное положені™ 3апрокидь*-вают боли. Движения головы часто головы усили-
хрустом, пощелкиванием Отмечается ?р°вождаются треском, тебральиых точек, чаще “|>аВ'р-
большого и «алого затылочного нервов. Нар,ш™Гчта™ тсльности возникают в области сегментов с ру ия чувстви~ «Головокружение является частым симптомом вертеброгеи-иои сосудистои недостаточности и имеет характер чувства неустойчивости, иногда в виде ощущения вращения окружаю-щих предметов, по длительности они бывают мгновенные (се-куидные), кратковременные (минуты, часы) и длительные (дни).
В 1927 г Б. де Клейи описал у некоторых больных головокружение и спонтанный нистагм прн запрокидывании и поворотах головы и связывал это с механическим воздействием на позвоночные артерии и нарушением кровоснабжения стволовых и вестибулярных структур. Раньше считали, что этот симптом характерен для выраженных шейных остеохондрозов, од-иако В М. Салазкина, Л. К Брагина, И. Я Калиновская (1977) показали, что он имеет центральное происхождение и наблюдается при разной степени недостаточности кровообращения в сосудах вертебробазилярной системы, являясь важным признаком сосудистой недостаточности.
При шейном остеохондрозе могут иметь место „ позе Ром Нарушения-изменение псхсдкинеустоич^ в глазах мелька берга, зрительные симптомы-дпотем различные фотопсии, ние молний, ощущение снопов сВеТИым‘ образом III и IV пар, поражение черепных неРв0В- ™ ния так как сдавление
иногда повышение артериального ,д преходящие ише-
остеофитами позвоночной аР^Ри"ТВОЛОвых центров с соответ-мические явления вазомоториы
ствующими явлениями. „-агтв П„и шейном остеохондрозе
Среди вегетативных РасстР обшее потоотделение, боли следует указать на повЫШ®'1„мяя псевдостеиокардия) без ка-B области сердца клинической картине шейного ос
ких-либо изменений ЭКГ, ВI к имеет место и прояв
теохондроза корешковый синдр сита невралгий затылоч
ляется вР виде шейно-плечс.ого ^екс«т .матику дают ^ковые ного нерва Особенно вЬФа*™ Боли в этих случаях локмизу грыжн диска в шейиом отд JJS
^тп»отются чаще по наружной „то » шеано» О""' " 1 „ II палы,™ Снижаете,
¦*м н“'рваии"ко~ решков Сfl? ггтнняб\гог А. Д. и др., 1971; Попелян-
Лнтературн^ данные[Д ^ УРд8?] ^ наши наблюдения ноский Я Ю.. 1975, Agre йным остеоХондрозом нередко наказывают, что у 6ольиы* плечелопаточного периартрита
блюдается к^нническа»функции шейного сим-как следствие нарушения трофнч^ остеохондрозом.
ПаТЛеченне остеохондрозов должно быть комплексным с учетом фазы заболевания н локализации процесса. При обострении заболевания назначают противоболевую и противовоспалительную терапию Из медикаментозных средств широко используют различные аиальгетикн (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин, реопирин, бутадион —по выбору). Из успокаивающих средств рекомендуются триоксазин, тазепам и т д. Боли значительно уменьшаются при Даче таких спазмолитических средств, как платифиллин, падутин в сочетании с димедролом или пнпольфеном
При лечении больных поясничным остеохондрозом с корешковыми болями с хорошим эффектом нами применяются спир-тоиовокаиновая блокада по Фридлянду и анальгиновая блокада В 95 % случаев боли проходят или резко уменьшаются, восстанавливается работоспособность. С успехом используется метод пульсирующего баровоздействия (локальное отрицательное давление) выносными банками-присосками по методике, предложенной В. И. Фетисовым (1976), инъекции витаминов Ві н Ви, физиотерапевтические процедуры (электрофорез лития, новокаина, калия йодида), ультрафиолетовое облучение, n'o*!l?a3B^K е снятия болевого синдрома можно назначать жеиир^г* ппмНаС™Ку’ массаж- Хорошие результаты дает вытя-^станавп1?вя^ЬЮ К0Т°Р°Г0 Устраняется контрактура мышц,
