Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
что при ФИЗИ^НКсерДечной недостаточности либо при наличии В»ется лишь присерднн. самой печени ИИ
DaTSS патофизиолог И. К- Сибуль объясняет причину ^ Я так называемого печеночно-болевого синдрома гпштсменов повышенным образованием свободного гистамина что имеет место при интенсивной физической нагрузке за счет перехода содержащегося в тканях неактивного гистамина в «свободную» форму Действуя на кровеносные сосуды печени, гистамин вызывает сужение артерий и капилляров. Это ослабляет отток крови в нижнюю полую вену и способствует застою крови в печени Эффект действия избыточного гистамина хорошо известен—он может вызвать коллапс с печеночновенозным стазом. Этим ряд авторов объясняют появление болевого синдрома и увеличение печени у некоторых спортсменов. Однако такую возможность полностью опровергают данные, согласно которым увеличение свободного гистамина ускоряет обменные процессы и является положительным результатом интенсивной тренировки [Гудзь П. 3. и др., 1965]. Н. И. Георгиевой* И соавт обследовали 30 спортсменов высокой ква-
С випити*?1 И ^ каждого 4-го выявили связь болевого синдрома печеРнУоЧНп1ГеПа™ТОМ- 0ии также считают возможной причинои зыря и же ™ синдРома аномалии развития желчного пу-НаибоГ ofiLfД0В’ в„ыяв^нные им в 29 % случаев, что так назывармы°”ВаНН°1”*’ однако- является концепция о то , кие хронического „пИ„ппеченочно'болевой синдром есть проявл
ной системе ПпенмупаЛИТЄЛЬН0Г0 процесса в желчевыделнте.
ч«кого холецн^ит?Щ тВеННО в желчном пузыре, Т. е. хрони
(1965), ю Гщап\Г Дембо (1965) Р Е МотылянскаЯ oowskt и9уъ«»й« (1965), А М Коробочкии (1979). ^ НОЙ сиаХ0ДИЛИ в°спалотеД° 0тметить. что почти все исслед^. Фундам1еме' но ие всеглЛяЬНЫе изменения в желчевыдели На оснг*Та'ПЬНая Работа придавали им должное зН^ ,974)
Учете ь л!НИИ а«алнза 5п"п°ДЄЛана Е- ф Яковлевым ( н8
чансере он1НГрадск°м гопоп/арТ СП0Р гсменов, с0СТ0„пМ дИс СИнДром выя 0внл- что т К°М вРачебно-физкультурн в0и вь,является у’ 4з » называемый печеночно-бо-"
258 У 4,3 % спортсменов. Чаше он
пеіяется У женщин (4,7 %), у ВЬІСОКОКВалпЛ
ЇЄЯОВ и особенно часто-у спортсї"1Ф"ЦИ данных спорт
Звость (ЛЫЖИНКИ, биаТЛОНН>ты^иов тренирующих орт
99%, велосипедисты-7 о/0). Е ф ЯкоадеЬ Конь«>бежіП Циническое обследование 55 спортсменов J ^ВЄЛ Отельное синдромом в специализированном стаадоняп. НОЧНО'болевым 3 группы- с начальными проявлениями с разделив их на „ вынужденные прекратить занятия споотом и!ЛЬ“<М тече«^м следованиях использовались фракционное В об‘
рование, микроскопическое исследование *PZ e 30идн желчи и крови, рентгенодиагностика радиои™’™™'ярограФия граф„, У 95 % обследованных
иые изменения в желчном пузыре и желчных путяГтаким
разом, очевидно что возникновение У спортсменов болей
В правом подреберье, появляющихся во время физической на грузки, всегда обязывает врача провести тщательное клиническое обследование. Такое обследование в значительном числе случаев позволяет диагностировать болезни желчевыводящих путей, главным образом холецистит, сопровождающийся нарушением регуляции выделения желчи —дискниезией. Метод рео гепатографии, успешно используемый Н. М. Школьник (1977,
1986), позволяет диагностировать появление застойных явлений и циркуляторных нарушений в печенн. Изменения внутрипече-ночного кровообращения, возникающие вторично на фоне хронического холецистита, холецистохолангита и дискинезий, определяют клиническую картину, дальнейшее течение и исход так называемого печеночно-болевого синдрома.
Во всех случаях, когда боли в правом подреберье вызваны заболеванием желчевыводящих путей или других органов пи ^варения, назначается соответствующее іечение которое В значительной части случаев оказывается Ус"ешп рния
Дит к стойкому устранению болевого СИНДР°“ • спортСмены причины таких болей и соответствующего . к тренировкам не допускаются. соответствующих мер
Следует иметь в виду, ЧТО нспрниятн неизбежно
Р« так называемом пече1ЮЧН олелпр1,истита, затем холан-Риводит к развитию хронического х занятия спортом
гита- И спортсмен вынужден прекратить Всем- ' шй печенн основное
Заболевания печени. Среди заболе^1 эпВДемический гепа-‘ Ст° занимает инфекционный вИРУ статистических да
(болезнь Боткина). Каких-либо ста^ ^ опубл„ковано.
^ астоте этого заболевания у сп Р наряду со вс _
дан°ЯтН0, они подвергаются забо' х особеняосте
чес“ыйм Н. В. Эльштейна (1984). никак.« СПорТСМею. x0l картине и течении за пп„ного вызД0Р0ВЛ °Ды острого гепатита, помимо полнот г5»
„л впятит развитие цирроза печени, по-переход в хронический гепа • Р,емы и др Наиболее частое
раженне гепатит (по Данным разных ав
осложнение - это хрон хронического гепатита у спорт
торов —до 41 %) нискр ое заболевание, возрастает во
сменов, перенесших острое р) ма10ЩНМИСя спортом Из-много раз по сравнению ионара значительные физиче-
