Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
ОСНО&ііппті 'w—
п,0Вать улЛ°*СИЧеск,,ми
влияниями, следует все же рекомен , °зиые , яЄИИе имеюЩихся ОХИ (хронический тонзиллит, ка СтИт и т или их энергичное лечение (хронический ЇОДЄ-я ) Иногда это способствует ликвидации изменений
U9
«СКОЙ
наличие инфекционно токсичес!
, еше „аз указать на решающую р следует еше и почек в окончательной посталого «СС-Д-- преходящего мочевого синдроч
. моче подтверждая
И0ЧКН „
Вместе с тем
Howe диагноза при V спорт01***0® „ная болезнь, одним ИЗ ОСНОВНЫХ про.
Почечнокамен ся гематурия, также встречается явлений кхя°роя этиологии почечнокаменной болезни ре.
У спортсменов АОТЯ нне обмена веществ, в частности
шаюшую роль игра что ряд местных факторов
минера іьного оом ¦ анию КОНкрементов в мочевыводя.
предрасполагает ^следних значительная роль отводится
шх П>пп«кн ппи которой ядром образования конкремента мот служить сгустки крови и некротические элементы, с дру. гоТ стороны камнеобразованию способствуют также иногда
встречающиеся аномалии почек и мочевых путей, которые ведут к нарушению опорожнения лоханок и мочеточника. Наиболее часто камни образуются в аномалийных почках.
Урологические исследования (внутривенная урография, ретроградная пиелография, цистоскопия ), проведенные A. Kleimann (1960) у профессиональных боксеров, борцов и футболистов, т е у представителей тех видов спорта, в которых нередко имеют место повторные травмы области почек, выявили частую
деформацию у иих почечных лоханок и чашек (так называемая спортивная почка) При этом обращает на себя внимание существование четкой корреляции между патологическим осадком мочи, в частности систематически повторяющейся после нагрузки гематурией, и частотой повреждения верхнего отдела моче выводящих путей. Почти у всех
спортсменов с систематиче ской гематурией наблюдается Деформация чашек, преимущественно правой почки положение наглядно иллю стрируется результатами УР°, логического обследования >*
Таблица 15
Частота выявления •спортивной почки у (25 боксеров с симптоматической гематурией (во A Kleiman, 1960)
Состояние і
«^^°Р‘ЦЦНЯ веР*ней ЧашжЯ
^«Формация средней ^Нормам* нижней ^Деформация всех ча.
Сужевие 'ашки
Всего
230
Пра-
вая
15
10
10
15
1
11
Ле-
20
13
15
102
58
боксеров с повторно ПОЯВЛЯ ЩЄЙСЯ после физической Н
грузки гематурией (табл Повторное урографиче
об'
>1P1
лгієдоваиие (86 человек) не ТОЛЬКО Лп»
Очного дефекта, но и, как правило ^ТВеР*Дало диагноз по "у(0 ЭВОЛЮЦИЮ последнего Более ЧЗстоЯеадпЛ0 ПР°гРеССирую-Йьшой чашки справа находит объяс"енНР РЗЖЄНИе ^Рхней время yW* сдавливается между леченью и vn™' Что она JJ врЭтИ наблюдения показывают как™ ре6Р°м тРавма в возникновении спортивной почки Чт МОжет игРагь Появление вследствие повторяющейся тпаВмЄ;ГаПІ’ ,960> верхних отделов выделительного тракта 1 ««Формации гпособствовать камнеобразованию. О так«й » еИио* “0Жет дует помнить при наблюдениях за спортсменами??™ °Ле' шейся гематурией после физических напряжений ряк>
Почечнокаменная болезнь проявляется у спортсмена правило, в период подготовки или непосредствен^ Г
[Равич Д. Г, 1979]. Э™ «ожГГСьсЕ,* ШИМИ физическими нагрузками, обильным потоотделений иногда —с недостаточным потреблением жидкости («сгонка веса» у борцов и боксеров), что в конечном итоге приводит к дегидратации организма и увеличению концентрации солей б плазме крови и моче. Выпаданию солеи в осадок мочи способствуют возникающая при больших физических нагрузках гипоксия, нарушения обменный процессов и изменения вследствие этого pH мочи в сторону ацидоза.
Диагностика почечнокаменной болезни не представляет трудностей при типичном анамнезе, приступах почечной колики, нередко сопровождающихся дизурическими явлениями, а также изменениями в осадке мочи в виде появления после приступа колики эритроцитов и иногда кристаллов солей. В межприступ-ном периоде почечнокаменная болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Наряду с этим наблюдаются случаи, когда острых почечных колик нет, а имеет место тупая, почти непрерывная боль в области поясницы, кот°рая уеиливгкаи при интенсивных движениях н подъеме тяжесте . Д УК ских явлений и изменений в моче также мож®т ™ ' в п0_
клиническая картина особенно типична в слу ’ мни чечных лоханках находятся большие неподс помощью Правильный диагноз может быть основании вс-
Рєнтгенологического исследования, а та которой появ-
Следовалня мочи после физической наг^ ’нн0 подтверждает ¦”яется большое число эритроцитов, ЧТО косвенно Редположение о наличии камней. несовместима с за-
