Горизонты науки и техники - Бестужев И.В.
Скачать (прямая ссылка):
Наконец, каким станет бродильное производство в 1984 году? Химические превращения с помощью усовершенствованной нефтехимии и промышленной микробиологии дадут возможность получать новые вещества и производить такие высокомолекулярные соединения, которые обычно с трудом поддаются синтезу. В связи с быстрым развитием микробиологического синтеза, использующего побочные продукты нефтепереработки, наибольшее внимание будет уделяться изучению фотосинтезирующих и термоустойчивых микроорганизмов.
Короче говоря, к 1984 году микробиология поможет людям достигнуть благосостояния, изобилия продуктов питания и долголетия.
10. МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯ
СТЕНЛИ ЛЕССЕ, доктор медицины, доктор естественных наук, главный редактор «Америкен джорнал оф сайко-терапи»
УИЛЬЯМ ВУЛФ, доктор медицины, доктор философии, секретарь Ассоциации усовершенствования психотерапии
МЕДИЦИНА И БУДУЩЕЕ ОБЩЕСТВО
Медицинская практика, равно как и медицинское образование, накануне больших решающих изменений — как во внутреннем содержании, так и в сфере приложения. Быстрые социальные и технические изменения уже сегодня заставляют медицину приспосабливаться к нуждам завтрашнего дня, и не подлежит сомнению, что студент, который сейчас учится на врача, в не слишком отдаленном будущем станет лидером лечебной практики. Чем же он будет отличаться от современного доктора и в чем останется похожим? Что это будет за фигура — узкий специалист; некий техник, владеющий широким арсеналом преимущественно технических средств; просветитель, ученый-исследователь, должностное лицо, общественный деятель, человек с массой свободного времени или он будет объединять все вышеперечисленное? Ясно одно: он не будет похож на сегодняшнего врача, ибо его облик сформируют тенденции и требования будущего общества. Поэтому, если мы озабочены развитием медицинской 'науки и подготовкой специалистов, оптимально отвечающих новым условиям, нам следует изучать целый комплекс технических, социальных и психобиологических факторов. Это позволит, избежать возможных предупреждений.
Беспристрастный обзор эпохи, отделенный от нас, скажем, одним или двумя поколениями, дает примерную картину завтрашнего дня, хотя, конечно, многие детали остаются достаточно неопределенными. Естественно, приходится оставить в стороне как непредсказуемые
233
фундаментальные научные достижения — открытие антивещества или новых источников энергии, — так и катастрофы, подобные атомной войне, массовому генетическому перерождению или контролю над разумом. Само собой разумеется, что в подобных обстоятельствах не может быть и речи о рациональном предвидении и планировании. Однако, если люди будут достаточно мудрыми и осторожными, если общество станет развиваться под объединенным влиянием трех упомянутых сил —- социальных, технических и психобиологических, — мы можем довольно уверенно предсказать общий контур завтрашней жизни и роль врача в ней. Такая попытка особенно важна сегодня, поскольку планирование медицинского образования должно на 25—30 лет опережать нужду в специалистах нового профиля и именно сейчас необходимо определить облик того, кто призван готовить будущих медиков.
Наше общество, несомненно, становится все более организованным и развивается в сторону групповой ориентации. Есть основания думать, что этот процесс ускорится в связи с ростом населення. Вместе с тем тенденция к объединению будет сопровождаться внутренней специализацией. Человек будет стремиться главным образом к групповым целям, и его индивидуальные симпатии станут выражать интересы общества в целом. Нам, врачам, слишком часто свойственно забывать, что именно общество формирует медицину как один из своих институтов, и в этой связи нужно понять, что в густонаселенном, автоматизированном мире природа заболеваний, их диагностика и лечение будут серьезно отличаться от того, с чем мы встречаемся сегодня.
Поскольку пациент предстанет перед нами скорее как член группы, а не как индивидуальность, и с нашей стороны он будет ожидать менее индивидуализированного подхода. Наши усилия, вероятно, сфокусируются на том, чтобы возможно скорее вернуть его в группу, сделать полноправным ее членом. К концу столетия частная практика постепенно исчезнет; уже сейчас около 50% врачей полностью или частично практикуют в организациях.
Можно предположить, что в объединенном обществе с четкой структурой, где большинство услуг будет выполняться автоматически, потребуются два типа профес-
234
сионально обученных врачей: медики академического направления и медицинские технические эксперты.
Суть обучения в первом случае будет состоять в том, чтобы медик академического направления мог понимать, распознавать и выявлять взаимосвязи между фи-зиопсиходинамическими и социодинамическими характеристиками пациента. Эта концепция, подчеркивающая взаимные отношения и взаимозависимость всех: человеческих функций, особенно важна. Содержание упомянутых терминов сводится к следующему.
Физиодинамика описывает стабильное или меняющееся состояние анатомических структур пациента, физиологических и биохимических функций, их взаимоотношений и взаимосвязей по отношению к психодинамическим и социодинамическим факторам;
