Документы жизни и деятельности семьи Нобель том 1 - Мелуа А.И
ISBN 5-86050-336-9
Скачать (прямая ссылка):
S
5.7
7.4
Въ срсдисмъ б.
Воисс нельзя было нрммініїть ИМТМЖСНІН II потому укорочепіе получилось въ 7,5 стм.
4,4 І
) Въ срсдисмъ 4,7,
5.1 I
Какое получилось въ срсдисмъ уьороченіе (въ стм.)?
3.4 3
3.4
3 I
4.1 I
Въ срсянемъ 3,2.
Въ срсдисмъ 3,5.
Когда вытяжеше применяется 3—4 нед. спустя иос.тЬ ранешя, то въ среднемъ укорочеше получается на 3,5 стм. Число недЪль, въ течеши кото-рыхъ пpимiнялocь вытяжеше, въ среднемъ зд-Ьсь меньше, а именно всего 4,7, ибо, во 1-хъ, обширны» раны и т. п. часто мЪшалн зд^ь своевременно наложить вытяжеше, а, во 2-хъ, со дня перелома прошло зд'Ьсь больше времени и консоли* даш'я была уже въ ходу.
Въ гЬхъ немногихь случаяхъ, гд-Ь мы рЪшались npимiнять вытяжеше, несмотря на то, что со дня ранешя прошло 2 4 м1>с., и консолидация еще не
то, что въ анамнезі не было указаній на особыя явленія зараженія.
Полученные мною результаты ліченія огиестріль-ныхъ переломовъ бедреной кости, какъ видно изъ таблицъ, далеки отъ идеала. Но, думается, въ этомъ виноватъ не способъ, а исполненіе его. Большая цифра средняго укороченій, повидимому, зависитъ отъ того, что раненые начинали наступать на ногу прежде, чімь услівала окріпнуть мозоль. Поэтому впредь я буду выдерживать ихъ въ постели дольше.
421
I
РусскІА Врач», 1916, № 43. М. Л Нобель-ОлеЙннкоьа: Лъч. пьн-:л.ье дрен, кости подлип, русск. и ин. лиг. 1025 Табд. 7. )7 ранты xi, ирибыяшихъ со сросшимся переломом* бейреноА кости.
НН
Начальный
буквы
ф.ІМИЛІН
рэнепыхъ.
ЧЪмъ раненъ?
Чрезъ сколько нсд. поелк раненій поступил»?
? 3 ~ 5
І2
~ с.
Укириченіс юнечности въ стм.
КпепІрреп'оьскІЯ снимок» (по Маркову).
Зяключсніс эаакуяпюииои Комммсок.
5 11.
59 Б.
18 C.
30 Ж.
22 И.
14 і K.
17 1 ч
40 p.
39 П.
6 м.
S4 П
.43 1 FL
35 1 С-
53 к.
к М.
55 1 к.
7 X
Нулей.
Траума
Пулей.
Траума. Шрапнелью | Пулей. Шрліше.іьм.
3
3
4
5
6
7 7 7 0 а а
10
ю
ю
її
14
15
+
ЇІ
Вмипды н заключсніс.
На основаній данных» литературы и своих» немногих» наблмденж я пришла къ следующим» выводам»
1. Ліиіеніе огнестрельных», а также закрытыхъ нереломовъ бед репой кости составляет» одну изъ важнейших» задачъ в. полевыхъ хирургов» и врачей глубокого тыла.
2. Возвращая больному его работоспособность и низводя, по возможности, до minimum'a степень его увечья, мы гЬмъ езмымъ уменьшаем» число инвалидов», обременяющих» необходимостью со держать их» общество и Государство.
3. Поэтому врачи обязаны всЪми мерами добиваться при ліченій переломов» бедреной кости хороших» результатов», т.-е хорошей подвижности суставов» и малаго укороченій (не боліє 2-х» стм.) конечности.
1 В» отношепіи зараженій участь огнестрЪль-няго перелома бедреной кости resp самого больного pt шлете я большею частью въ первые дни послі раненій. Позтоцу первая помощь на фронті должна шАлпґтїйдВчєй не допускать вторичнаго зараженій и создать неподвижность костных» отломков».
5. Универсальной повязки или шины для этого піт»; но там», гді соблюден» принцип» закріпленій отломков», самый способ» такого закріпленій играет» меньшую роль. Важніє всего—умінье и старшие.
6. Вопрос» о будущем» прочном» закріпленій перелома и степени инвалидности пострадавшего по большей части рішоетея уже в» тылу.
7. Выбор» способа ліченій должен» пасть на тот» изъ них», который дает» наилучшіс анатоми-ческіе и физіологичсскіе результаты. Это—способ» постояннаго вьітяженія, усовершенствованный Zup-pingirом» и Л* Всгнсрчмь. Он» обезпечиваетъ достаточную и правильную неподвижность отломков» при возможности раниихъ движеній мышц» и суставов».
8. Тот» или иной вид» вьітяжснія приміним» почти во всіх» случаях» огнестрельных» передо мовъ бедреной кости. Явленій общего зараженія съ высокой I" не служат» противупоказаніями к» приміненію вьігяжепія.
9. Чім» раньше приміняетея вытяжете, гЬмъ лучше результаты. Въ 1-ый міс. послі раненія степень ззраженія мало вліяет» на размір» укороченій. Однзко, чім» сильніе зараженіе, тім» больше требуется времени для оплотнінія мозоли. Въ общем» вьітяженіе может» увінчаться успіхом», даже если оио было при мінено ! —2 міс. спустя поглі раненія.
4.6
о
7
3
4
8
7
2.5
3.5
5.5
5
6 4
5.5 б 9
5.5
IV—2 il. Амкплоэъ III—1
IV— I. Инородное тЬли
IV- I
IV—I. Инородное ткло. IV-і
IV-1
IV-I
IV-I
Уволены
Іяходмісм въ л .паре г Ь. Уволить иоасс.
Укорочсже въ среднемъ въ 5 сгм.
10. Следует» избегать слишком» ранняго раз-рЪшент больному вставать съ постели послЪ наступления срощенш перелома, чтобы избtжaть на-росташя укорочен!Я конечности.
Итак», при лЪченш простых» и осложненных» переломов» бедреной кости мы должны, Г Ai только можем», примънять ПОД» Пр08*рК0Й R?ntgen ОВ-скими лучами /гЬчеже выгнжешемъ и применять его, по возможности, раньше, npH?iran к», устарелой неподвижной (ГИПСОВОЙ) ПОВЯЭК» лишь гам», nii это оказывается неизбЪжнымъ.
Литература. 1. Horden h euer. .Die wichtigsten Tragen d. ргак. Chirurgie*. IVtlsel, I?12 r. 2. Goldammer. .Beitr?ge / klln. Chirurgie*, т. 9h, тстр. I 3. Проф. Напалков* II. II. .Русски! Врачъ*. 1915 r., Ns 17. — 4. Kaux. По перед, пъ .Beitr?ge ?.. kliu. Chirurgie*, т. 95, тетр. 2. стр. 270. — 5. Payr. Тлмъ-жс, т. 96, тетр. 4, стр. 529. — 6. Perthes. .Cenlr?lblalt f. Chirurgie*, 1916 r.. H 8. - 7. Btkktr. Тамъ-же, 1916 r., H I.
