Техника лечит - Катона З.
Скачать (прямая ссылка):
127
Рис. 56. Реанимационная тележка, которую подвозят к постели больного, находящегося в критическом состоянии. На тележке имеется все необходимое для реанимации.
Рис. 57. Для оценки жизненно важных функций у больного, находящегося в тяжелом состоянии, огромное значение имеет химический
состав крови.
Концентрации pH, р02 и цС02 крови можно определить прибором, включаемым нажатием пальца на клавишу Для исследования требуется лишь 50 мкл
крови.
Вопросы, которые врачи задают больному, часто существенно отличаются от традиционных вопросов, которые больной привык слышать. Это вызвано тем, что современные медики располагают объективными, достоверными данными, которые получены при помощи приборов, исключающих любую субъективную ошибку (рис. 59, 60).
Разумеется, столь схематически обрисованную нами систему диагностики можно усовершенствовать и полностью возложить на электронные вычислительные маши-
129
Рис. 58 Больной может из палаты разговаривать с дежурной сестрой по видеофону. Изображение медицинской сестры появляется на экране телевизора, установленного в палате. Переговорное устройство может быть использовано и для прослушивания радиопередач; больной в состоянии даже подключить его к городской телефонной сети.
ны. И это уже вопрос не завтрашнего, а сегодняшнего дня. Так, в Венгрии в ряде больниц (в частности, в больнице г. Сексард) информационная система полностью автоматизирована.
Благодаря ЭВМ учет лекарств, средств и материалов, подлежащих стерилизации, прививочных материалов, белья и т. д. можно считать разрешенным. Электронные вычислительные машины получили широкое распространение и в научно-исследовательской работе. ЭВМ, находящиеся на службе медицинских библиотек, хранят в своей памяти миллионы сведений; машина в считанные минуты обрабатывает нужные документы и следит за информацией по интересующей данную больницу тематике и т. д.
Электронные вычислительные машины находят все большее применение и непосредственно в практической
130
Рис. 59. Автоматическая лаборатория производит серийные исследования образцов • по заданной программе. Результаты выдаются автоматом в печатном виде,
Рис. 60 ЭВМ следит за автоматическим исследованием крови, подает команду и производит оценку полученных результатов. Для управления 3BM в штате больницы необходимо предусмотреть специалистов, обеспечивающих бесперебойную работу машины.
деятельности врача. В ряде стран (в том числе в Венгрии) они следят за состоянием больного на операционном столе или в отделении интенсивной терапии, подавая сигналы тревоги в случае критической ситуации. Известны больницы, в которых все службы оснащены современной вычислительной техникой. С момента поступления больного в отделение ЭВМ накапливает в своей памяти все самые существенные сведения о нем и его болезни. Машина руководит и организационно-лечебной деятельностью больницы. Так, палатный врач во время утреннего обхода назначает больного на анализ крови для лабораторного исследования. Сопровождающая его сестра вносит назначение в запоминающее устройство ЭВМ. Иногда обход еще не закончен, а ЭВМ уже сигнализирует о том, что лаборатория готова произвести назначенное врачом исследование.
Наиболее сложную и квалифицированную работу выполняют ЭВМ, предназначенные для постановки диагно-
132
за: на основании заложенных данных они «выдают» наиболее вероятный диагноз и предлагают провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить заключение. Однако ни одна машина не может знать больше того, что в нее заложено, а программировать ЭВМ должен врач. Конечно, если в «память» ЭВМ заложить опыт многих специалистов, то и уровень диагностики и рекомендации лечения соответственно повысятся. Нередко ЭВМ обвиняют в отсутствии интуиции. Упрек справедливый, зато ЭВМ работает очень быстро и в состоянии в считанные секунды предложить все возможные варианты.
Все сказанное позволяет получить представление о направлении, определяющем планирование новых и реконструкцию действующих больниц. Разумеется, сейчас о больнице, в которой нашли бы воплощение все самые передовые достижения науки и техники, можно только мечтать. И здесь приходится считаться в первую очередь с экономическими соображениями. Перестройка всей сети здравоохранения сопряжена с огромными капиталовложениями, и осуществить ее сразу не представляется возможным.
Недавно в Швейцарии состоялась конференция по вопросам применения электроники в медицине. Участники конференции, представители ряда стран (ФРГ, Голландии, Швеции, США), по существу единогласно высказались за внедрение вычислительной техники-в больницы; расхождения возникли лишь по поводу методов ее внедрения, что, несомненно, объясняется неравными экономическими возможностями отдельных стран. В ходе конференции выяснился также различный подход к одному и тому же мероприятию, что обусловлено беспощадной конкуренцией между западными фирмами, проявляющейся и в области здравоохранения.
Иное положение в социалистических странах, где политические, общественные и экономические интересы находятся в полном согласии, а потому медицина и здравоохранение получают возможность развиваться в соответствии с темпами, продиктованными научно-технической революцией.
