Биология - Ярыгин В.Н.
Скачать (прямая ссылка):
По данным ВОЗ пороки развития имеют место у 1—2% людей. Некоторые из них особенно часты. Так, дивертикул подвздошной кишки и удвоение мочеточников обнаруживаются примерно у 4% новорожденных.
Пороки развития заключаются в отсутствии органа или его части (аплазия), недоразвитии органов (гипоплазия), уменьшении массы тела (гипотрофия), непропорциональном увеличении
Рис. 93. Нарушения процесса формирования органов и частей тела.
а — неэ а ращение верхней губы и твердого неба.
массы органа (гипертрофия), увеличении длины тела (гигантиз м), нетипичной локализации группы клеток или органа в организме (гетеротопия, эктопия), нарушении дифференцировки тканей (гетероплазия), сужении (стеноз) или отсутствии (а т р е з и я) канала или отверстия, сохранении эмбриональных структур (персистирование).
В зависимости от причины, приведшей к неправильному развитию, различают пороки генетической, экзогенной (внешней) и комбинированной (мультифакториальной) природы.
В основе пороков генетической природы дежат мутационные изменения наследственного материала (см. 5.3). Экзогенные пороки возникают в связи с действием на зародыш повреждающих внешних факторов. Некоторые из таких пороков являются фенокопиями определенных генетических пороков.
Причиной мультифакториальных пороков служит неблагоприятное сочетанное действие на процесс развития генетических и экзогенных факторов. Воздействия, приводящие к порокам, называются тератогенными.
Непосредственной мишенью действия неблагоприятных факторов могут быть половые клетки, а также зародыш на разных стадиях
Рис. 93. Продолжение.
б — аномалии развития коиечиостей.
И
Рис. 94. Двойные уроды.
а. б, в — срастание головок; г. д. е — срастание грудных клеток; ж. з. и — срастание тазовых областей.
эмбриогенеза. В первом случае говорят о гаметопатиях, во втором — об эмбриопатиях.
Первичные пороки возникают под действием тератогенных факторов, вторичные являются осложнениями первичных пороков. Так, водянка головного мозга представляет собой вторичный порок и развивается как осложнение первичного порока — атрезии водопровода мозга.
Выраженность тератогенного действия неблагоприятных факторов
изменяется в зависимости от стадии эмбриогенеза. Ранимость зародыша возрастает в критические периоды.
Как уже отмечалось, у млекопитающих и человека критические периоды с наибольшей чувствительностью к действию патогенных агентов соответствуют стадиям имплантации эмбриона и развития плаценты. Так, у крыс при действии наркотических средств, эфира, рентгеновских лучей первый максимум смертности зародышей приходился на 4-й день развития, т. е. предимплантационный период. Второй максимум смертности наблюдается на 10—12-й день эмбриогенеза, т. е. на критический период развития плаценты. Все отклонения от нормального развития зародыша в это время связаны с нарушением плаценты. Преобладающей формой нарушений являются расстройства кровообращения.
Характерной особенностью повреждений зародышевого развития служит их однотипность, проявляющаяся в том, что действие различных тератогенных факторов приводит к сходным отклонениям. Однотипность аномалий объясняется общностью молекулярных основ нарушения роста, дифференцировки и морфогенеза.
6.5.7. Внутриутробное развитие человека
Пренатальное развитие человека можно разделить на- начальный период (1-я неделя развития), зародышевый период (2—8-я неделя развития) и плодный период, завершающийся рождением ребенка. Возраст плода при рождении составляет 266 ± 7 дней.
После овуляции примерно на 14-й йень с момента начала последнего менструального цикла яйцеклетка попадает в маточную трубу, где спустя 24 ч происходит оплодотворение. В течение первых 3 сут развития оплодотворенное яйцо перемещается по трубе, проходя при этом стадию дробления. На 4-й день образуется бластоциста (см. рис. 95), которая на 6-й день после овуляции прикрепляется к поверхности слизистой оболочки стенки матки, а на 7-й день — имплантируется в слизистую оболочку. На этой стадии на вентральной стороне зародышевого диска различима энтодерма в виде тонкого слоя клеток, появляется полость амниона.
В это время питание зародыша зависит от веществ, проникающих иэ слизистой оболочки путем диффузии. На 14-й день начинается образование'плаценты и в то же время образуется желточный мешок. Примерно на 16-й день появляется первичная полоска и начинается формирование зародышевой мезодермы. С 16-го по 21-й день образуется нервная пластинка, которая превращается в нервную трубку. Одновременно происходит сегментация мезодермы на сомиты, а во внутризародышевой мезодерме образуются полости перикарда и внут-ризародышевый целом. Возникают закладки сердца, щитовидной железы, пупочных сосудов. Питание зародыша все в большей степени зависит от веществ, поступающих из крови матери.
Зародышевый период характеризуется быстрым ростом (рис. 96), дифференцировкой зачатков основных органов и формированием внешних признаков. Зародыш в возрасте 3 нед имеет длину около 2 мм.
