Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
6. Дайте характеристику качества артериального и венного пульсов.
7. Дайте характеристику аритмиям сердца.
8. Какие методы используют для функционального исследования сердечно-со судистой системы?
9. Назовите основные синдромы патологии сердечно-сосудистой системы.
Глава 5 ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Исследование дыхательной системы имеет большое практическое значение, так как болезни ее органов часто встречаются у животных и особенно у молодняка, причиняя огромный экономический ущерб.
В процессе дыхания участвуют нос, гортань, трахея, бронхиальное дерево, респираторная часть легких (альвеолы), где происходит газообмен, и органы, обеспечивающие функцию легких (грудная клетка, диафрагма, мышцы брюшной стенки). Процесс дыхания— это поглощение организмом кислорода и выделение диоксида углерода. Если процесс дыхания прекращается или ослабляется, то животные быстро, в течение считанных минут, гибнут или заболевают, что связано с отсутствием запасов кислорода, потребность в котором должна быть обеспечена за счет его постоянного поступления с вдыхаемым воздухом.
Дыхательная система наиболее ранима и представляет собой большие «ворота», через которые в организм внедряются вредные факторы. Эта система поражается не только в результате воздействия метеорологических, термических, механических, невроген-ных и химических факторов, но и вследствие различных причин инфекционного и неинфекционного характера. У переболевших и клинически выздоровевших молодых животных впоследствии часто выявляют неполноценность и непригодность для воспроизводства: они отстают в росте и развитии, плохо поправляются.
5.1. СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ИССЛЕДОВАНИЕ НОСОВЫХ ИСТЕЧЕНИЙ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ, КАШЛЯ
При исследовании дыхательной системы клинически оценивают носовые истечения, дыхательные движения, кашель; детально изучают состояние дыхательных путей, придаточных полостей носа, легких и плевры. Этот порядок необходимо соблюдать, с тем чтобы процесс установления диагноза носил планомерный характер (от общего к частному, конкретному) и таким образом врач получил данные о характере патологических изменений в дыхательной системе.
Носовое истечение. У здоровых животных в носовой полости содержится незначительное количество слизи, которая временами может выделяться в виде капель. При исследовании носового ис-
176
течения отмечают его особенности, количество и время появления, обращают внимание, одностороннее оно или двустороннее. Появление экссудата свидетельствует о развитии воспаления, транссудата — об отеках, крови — о кровотечениях.
В зависимости от характера воспаления тканевой экссудат может быть серозным, серозно-катаральным, катаральным, ката-рально-гнойным, гнойным, фибринозным, геморрагическим. Истечение экссудата отмечают при воспалении дыхательных путей, придаточных полостей носа, легочной ткани.
Серозное носовое истечение бесцветно и прозрачно; его наблюдают в начальной стадии острого катарального воспаления. При дальнейшем развитии болезни экссудат обычно становится серозно-катаральным или катарально-гнойным.
Серозно-катаральный экссудат приобретает беловатый или сероватый цвет, что объясняется примесью эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Катаральное воспаление — вид экссудативного (серозного с примесью слизи) воспаления слизистых оболочек; обозначается как катар в связи с тем, что катаральный экссудат стекает на поверхность слизистой оболочки.
Катарально-гнойные истечения окрашены в серо-желтый или бело-серый цвет. Если к экссудату примешивается кровь, то истечение становится светло-красным, вишнево-красным, коричневым. В катарально-гнойном истечении гнойные тельца распределены более или менее равномерно или взвешены в нем в форме комочков гноя. Жидкий гнойный экссудат белого, беловато-желтого или желто-зеленого цвета.
Гнойные носовые истечения появляются при гайморите, фронтите, аэроцистите, бронхите, бронхоэктазии и особенно при инфекционном ринотрахеите крупного рогатого скота. Такие истечения наблюдают, если в просвет дыхательных путей вскрываются абсцессы легкого. При мыте лошадей носовые истечения обычно густые, крошковатые, они выделяются из носа большими комками при кашле или отфыркивании.
Гнойно-гнилостные истечения неприятного запаха отмечают при гнилостном разложении скопившегося в просвете бронхов патологического выпота (путридный бронхит), распаде легочной ткани (гангрена легких). Кариозный запах — спутник гнойно-гнилостного воспаления придаточных полостей носа, некроза носовых костей. Запах ацетона появляется при кетозе. «Ржавые», шаф-ранно-желтые истечения — характерный признак фибринозного воспаления легких. При крупозном и дифтеритическом воспалениях дыхательных путей в истечениях выявляют нити фибрина и фибринозные пленки.
Истечение из носовых отверстий транссудата наблюдают при застойном отеке гортани или легких. Транссудат при отеке легких представляет собой водянистую пенистую жидкость. От примеси
12 Е. С. Воронин и др.
177
эритроцитов носовые истечения приобретают красноватый цвет и похожи на мясную воду.
