Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Интервал ОЯБТ (желудочковый комплекс О^БТ) отражает время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков. Установлена определенная зависимость интервала О^БТ от частоты сердечных сокращений и длительности интервала R—R.
Интервал Т—Р определяется от конца зубца Т до начала зубца Р. Этот интервал соответствует периоду, когда все сердце находится в состоянии покоя. Продолжительность интервала находится в обратной зависимости от частоты сердечного ритма. Чем реже ритм, тем длиннее интервал Т—Р, и наоборот.
Интервал Л—Л или Р—Р соответствует времени одного сердечного цикла. Длительность этого интервала определяется от вершины одного зубца R до вершины следующего зубца R или начала зубца Р до начала следующего зубца Р сердечного цикла.
133
Важно определить систолический показатель желудочков. Его рассчитывают по следующей формуле:
СПЖ = ОР^Т / (Я-к.) • 100,
где СПЖ —систолический показатель желудочков; (}К5Т — продолжительность систолы желудочков; Я—Я — продолжительность всего сердечного цикла; 100 — пересчет на проценты.
Систолический показатель указывает, какой процент времени электрическая систола ()Рч5Т занимает в сердечном цикле. Наибольшее значение систолического показателя и наиболее частый пульс отмечают у молодых животных. С возрастом систолический показатель и частота пульса уменьшаются.
Потенциалы действия в сердечной мышце у животных разных видов распространяются неодинаково: у крупного рогатого скота быстрее по внешней поверхности желудочков, чем по внутренней, у лошадей и собак — наоборот, что отражается на форме и направлении зубцов (рис. 4.25). Скорость распространения возбуждения отражается на продолжительности комплексов и интервалов. Нормальные электрокардиографические показатели у животных разных видов приведены в таблице 4.1.
4.1. Нормативы электрокардиографических показателей у животных развых видов
Вид животного Высок! зубцов, мм
р 0 т
Крупный рога- 1,9. 2,3 0,6. .1,2 4,6. .6,8 0,6. 1,0 3,1. 4,0
тый скот
Лошадь 0,9. .4,0 0,5. 3,0 4,0.. 20,0 0,5. .3,5 2,5.. 10,0
Овца и коза 1,6. .1,7 2,2. 2,5 2,2. 2,5 2,0. 2,1 2,5. 2,7
Свинья 0,4. 0,9 0,3. .0.8 0,5. 2,2 0.4. .0,9 1 0
Собака 1,5. .2,2 1,2. .2,4 7,6.. 10,9 0,7. 1,0 1,6. 2,6
Продолжение
Вид животного Продолжительность интервалов, с
Р Р-0 т 0-т
Крупный рога- 0,07 0,20...0,25 0,05.0.10 0,09.-0,20 0.35...0.45 0,75... 1,15 тый скот
Лошадь 0,12.-0.16 0,28...0,38 0.05...0.10 0,07...0,17 0.45...0.56 1,40...2,20
Овца и коза - 0,05.0,15 0,02...0,05 - 0,05...0,30 —
Свинья — 0,03..0,13 0,01 .0,05 — 0,30...0,50 —
Собака - 0,11 0,04...0,05 — 0,20 -
135
908942230123232353234823532348234823
Анализ электрокардиограммы. Анализировать ЭКГ необходимо по II отведению, предварительно ознакомившись с клинической картиной заболевания животного и анамнезом, поскольку различные патологические процессы могут приводить к сходным изменениям, регистрируемым на ЭКГ. I и III отведения используют для дополнительного анализа.
Размеры зубцов определяют, измеряя высоту от вершины зубца до верхнего края изолинии. Зубцы большого размера обозначают прописными (заглавными) буквами, а зубцы малого размера — строчными, например, комплекс О^ЯБ с большим зубцом Я и малыми (2 и Б обозначают, как ^Яз, при малом зубце Б и больших (2 и Я обозначают, как О^Яя и т. д. Размер зубцов выражают в милливольтах (мВ) или в миллиметрах (мм), а продолжительность интервалов и комплексов — в секундах (с).
Электрокардиограмму анализируют в следующем порядке.
1. Определяют правильность сердечного ритма. У здоровых животных ритм синусный, т. е. водителем ритма служит синусный узел, продолжительность интервалов Я—Я одинаковая. Допускаются незначительные колебания, не превышающие 0,1 с; более выраженные различия в продолжительности интервала Я—Я свидетельствуют о нарушении сердечного ритма.
2. Определяют частоту сердечных сокращений. Для этого необходимо 60 с разделить на продолжительность интервала Я—Я.
3. Определяют вольтаж зубцов по трем стандартным отведениям электрокардиограммы.
4. Измеряют продолжительность и величину отдельных элементов ЭКГ: зубца Р, зубца Т, интервалов Р—О^, комплексов О^ЯБ, О^ЯБТ, интервалов Т—Р, Я—Я. Отклонения того или другого зубца и сегмента от изоэлектрической линии отсчитывают, наложив предварительно линейку, например, на уровни сегментов Т—Р, Р—О^ или Б—Т. Интервалы и комплексы измеряют с учетом скорости лентопротяжного механизма электрокардиографа. Скорость движения ленты может быть 25 и 50 мм/с.
5. Определяют положение электрической оси сердца во фронтальной плоскости по зубцам комплекса О^ЯБ электрокардиограммы по I и III стандартным отведениям.
Положение электрической оси сердца по схеме Дьеда определяют с точностью до 5° (рис. 4.26). Таблица представляет собой сетку; на верхней и нижней линиях откладывают амплитуды комплекса О^ЯБ в I и III отведениях. Предварительно вычисляют алгебраическую сумму амплитуд зубцов комплекса О^ЯБ в мм. Затем полученные величины откладывают на соответствующие стороны таблицы: при этом от 0° вправо — амплитуды с положительным знаком, а от 0° влево — с отрицательным. На боковых линиях сетки откладывают амплитуды комплекса О^ЯБ в III отведении. Ниже 0° — положительные амплитуды, а выше 0° — отрицательные. Чтобы определить направление электричес-
