Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 221

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 215 216 217 218 219 220 < 221 > 222 223 224 225 226 227 .. 232 >> Следующая

Остеопороз — патологическая перестройка костной структуры; рентгенологически проявляется истончением кортикального слоя
492
Рис. 11.29. Анкилозируюший спондилез последних грудных и первых поясничных позвонков собаки
и расширением костно-моз-гового канала.
По степени распространения различают местный, регионарный, распространенный и системный остеопороз. Местный остеопороз ограничивается небольшим участком пораженной кости. Если остеопороз захватывает целую анатомическую область, например концы костей, образующие сустав, говорят о регионарном остео-порозе. Распространенный остеопороз захватывает несколько костей, например, кости всей конечности. При
системном остеопорозе наблюдают разрежение всего скелета. Системный остеопороз как симптом встречается при многих заболеваниях и в первую очередь при рахите и остеомаляции.
Рахит — это заболевание растущего организма, связанное с нарушением обмена веществ и недостатком витамина О, проявляющееся специфическими деформирующими изменениями скелета.
На рентгеновских снимках определяется системный остеопороз. В зонах предварительного окостенения вместо обычной ровной узкой полоски просматривается широкое эпиметафизарное просветление, так называемая «рахитичная зона» (рис. 11.30). В диафизе кортикальный слой истончен и неровный, костномозговой канал расширен. В запущенных тяжелых случаях отмечают деформацию и искривление костей, патологические переломы. Рентгенограммы с рахитичных животных бледные, неконтрастные.
Остеомаляция — это хрон ическое заболевание, протекающее с признаками общих расстройств, нарушением минерального и витаминного обмена, и проявляющееся прогрессирующим размягчением костей. Болеют
Рис. 11.30. Схема рентгенограммы с области запястья и дистальних концов лучевой и локтевой костей собаки:
А — норма, а — эпифизы костей, б— метаэпифи-зарные зоны роста: Б — рахит, в — резкое увеличение зоны роста и деформация метаэпифизарных частей костей
493
в основном взрослые высокопродуктивные животные. Ретгеноло-гически проявляется в виде системного остеопороза.
Остеосклероз — изменение костной структуры в результате преобладания процессов созидания костной ткани над ее разрушением. Рентгенологически проявляется усилением плотности кости, кортикальный слой утолщен, неровный. Костно-мозговой кана.1 сужен, а иногда совсем не просматривается. Остеосклероз разделяют на послетравматический, воспалительный, реактивный и
токсический.
Периоститы простые рентгенологически не просматриваются из-за отсутствия отложения солей. Многие патологические процессы, протекающие в кости и суставах, сопровождаются осеифициру-ющими периоститами, что является ответной реакцией надкостницы на различные раздражения. Рентгенологически проявляется в виде курчавых нежных костных теней около тела кости.
При генерализованном гиперпластическом периостите (болезнь Пьер Мари-Бамбергера) на рентгенограмме отмечают бахромчатые курчавые костные тени, симметрично расположенные по контурам костей всех конечностей. При этом размер, форма и положение периостальных наслоений на обеих соседних конечностях одинаковы (рис. 11.31).
Опухоли костей могут быть доброкачественными (остеомы) и злокачественными (остеосарко-мы). Наибольшую проблему представляют злокачественные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом, сопровождающимся сильными болями. Мягкие ткани уплотнены и напряжены. Животные теряют массу, у них отмечают общую слабость, анемию. Со временем появляются метастазы в лимфатических узлах и других органах
^%22гЕ&Е?* <чаш* легких>- На Рентгенограм-у собаки ма\ остеосаркома неправильной
Рис. 11.31. Генерализованный гиперпластический периостит пясти собаки
494
Рис. 11.33. Остеобластическая саркома лучевой кости у собаки
формы, с неровными, как бы изъеденными контурами. Нет резкого отграничения от окружающих тканей, кортикальный слой кости разрушается. Минерализация в тканях опухоли либо отсутствует, либо носит хаотичный характер. Остеосаркома развивается либо с преимущественным разрушением костной ткани (ос-теокластическая форма), либо, наоборот, с хаотичным бесструктурным разрастанием костной ткани (остеобластическая форма).
На рентгенограммах при остеокластическом типе опухоли отмечают разрушение костной ткани в месте опухоли. У возникающего при этом дефекта неровные нерезкие границы (рис. 11.32). Локализуется опухоль преимущественно в эпиметафизарной области. Распространяясь в сторону сустава, ограничивается суставным хрящом. В тени опухоли могут определяться участки окостенения, но они расположены хаотично и не образуют правильной костной структуры.
Остеобластический тип саркомы рентгенологически характеризуется усиленным костеобразованием. Опухоль имеет вид костного образования неправильной или веретенообразной формы, окружающего сравнительно малоразрушенный остов кости (рис. 11.33).
Вторичные, или метастатические, опухоли костей представляют собой метастазы раковых новообразований. Протекают сходно с первичной опухолью, но локализуются чаше всего в диафизах костей.
В последнее время все чаше встречаются заболевания костей и суставов, имеющих наследственную предрасположенность. Наибольшую проблему из них представляет дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС). Встречается у животных всех видов, но в большей мере от этого заболевания страдают собаки. Ведущая роль в диагностике поражения тазобедренных суставов отводится рентгенологическому методу. При рентгенографии животное укладывают строго на спину, задние конечности максимально вытягивают параллельно друг другу и поворачивают внутрь приблизительно на 15°. На снимке определяют ряд показателей: углы — Норберга (в норме 105° и более), тангенциальный (в норме отрицательный или равен нулю) и шеечно-диафизарный (145°); индекс внедрения головки бедра во впадину (не менее 1). Кроме того, в норме суставная
Предыдущая << 1 .. 215 216 217 218 219 220 < 221 > 222 223 224 225 226 227 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed