Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Слабовыраженная линия просветления может быть следствием ее перекрытия костными отломками или тем, что отдельные части сломанной кости вколочены друг в друга. Если выявляется только одна линия просветления, проходящая от одного края кости до другого, говорят о простом переломе. Если линия просветления Рис. п.25. Перелом по шейке бедра не пересекает всю кость, а теряет-У кошки ся в ее толше — это признак тре-
щины кости, или неполного перелома. Множественные линии просветления на тени кости, проходящие в различных направлениях и часто пересекающиеся друг с другом, свидетельствуют об оскольчатом переломе. В случаях, когда центральный пучок рентгеновских лучей проходит перпендикулярно плоскости перелома, линия перелома может быть вообще не видна. Поэтому необходимо делать снимки в двух проекциях (рис. 11.26). Зона роста костей может имитировать линии перело-
Рис. 11.26. Метолиафизариый перелом белра у собаки: Л — прямая проекция, Б — боковая проекция
490
ма, поэтому, чтобы избежать ошибок, необходимо знать расположение зон роста у различных животных.
Тень смещения может быть выражена по-разному и зависит от размеров отломков костей, механизма и направления травмы, локализации перелома и направления щелей перелома, анатомо-фи-зиологических особенностей кости и многих других факторов.
Поперечное смещение может быть направлено латерально, медиально, дорсально или вентрально.
Продольное смещение характеризуется тем, что отломки смещаются по длинной оси конечности и располагаются параллельно или под углом друг к другу. Продольные смещения обозначают в единицах длины, а угловые — в градусах.
В длинных трубчатых костях переломы в зависимости от места локализации подразделяют на диафизарные, метафизарные, эпифи-зарные и комбинированные. Последние, в свою очередь, классифицируют так: если линия перелома пересекает диафиз и метафиз — метадиафизарные, эпифиз и метафиз — метаэпифизарные, эпифиз, метафиз и диафиз — метаэпидиафизарные. У молодых животных переломы по метафизарной ростковой зоне называют «остеоэпифизеолиз» (рис. 11.27), а по метаапофизарной зоне — «ос-теоапофизеолиз». Также у молодых животных встречаются поднад-костничные переломы (переломы по типу зеленой ветки), при которых фрагменты кости удерживаются толстой эластичной надкостницей и не смещаются.
По характеру разрушения костной ткани и числу отломков переломы могут быть простыми, когда имеются только два фрагмента, оскольчатыми, при наличии трех и более отломков, раздробленными и размозженными.
По расположению плоскости перелома к продольной оси трубчатой кости переломы бывают: поперечные, продольные, косые, зазубренные (зубчатые) и винтообразные, или спиральные.
Огнестрельные переломы относят к открытым. По виду ранящего снаряда их делят на пулевые и осколочные; по локализации — на диафизарные, метафизарные, эпифизарные; по характеру ранения — сквозные, слепые и касательные; по виду перелома — полные и неполные. Полные, в свою очередь, подразделяют на поперечные, продольные, косые, У-образные, Х-об-разные, крупнооскольчатые и мелкооскольчатые. Неполные переломы бывают дырчатыми и р„с. п.27.0стеоэпифизиолиз Краевыми. большой берцовой кости у собаки
491
Вывихи. Это повреждения сустава с нарушением нормальных взаимоотношений сочленяющих суставных концов костей, выражающимся в смещении их относительно обычного места — суставных впадин (рис. 11.28). Полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей указывает на полный вывих, а частичное их соприкосновение — на подвывих. У крупных животных часто встречаются вывихи коленной чашечки, первой фаланги, плечевой и бедренной костей; у собак наиболее часты вывихи в тазобедренном, коленном, локтевом суставах. Рис. 11.28. Полный вывих левого Большое значение имеет
тазобедренного сустава у собаки рентгеновский СНИМОК при вы-
вихах для выявления сопутствующих им отрывов и отломов суставных краев костей, а также так называемых патологических вывихов, которые возникают в результате патологического процесса в суставе.
Хронические заболевания суставов. Рентгенологически можно установить остеоартрозы, остеохондроз и другие поражения различных суставов.
Деформирующий остеоартроз встречается чаще у крупных животных. Наибольший интерес представляют остеоартрозы у лошадей: в скакательном суставе — «шпат», в фаланговых суставах — жабка. Возникают при травматических повреждениях суставов, при больших физических нагрузках, возрастных изменениях и т. п. Рентгенологически проявляется сужением суставной щели из-за разрушения суставного хряща и костных разрощений на суставных концах костей в виде губовидных образований.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника проявляются в виде деформирующего спондилоартроза, рентгенологически устанавливаемого в виде сужения суставных щелей, наличия краевых костных разрощений, сращений позвонков (рис. 11.29) и остеохондроза, который на снимке проявляется в виде уплотнения (окостенения) межпозвоночных дисков.
Местные и общие структурные изменения при заболеваниях костей. К. указанным изменениям относят остеопороз, рахит, остеомаляцию, остеосклероз, периоститы и др.
