Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Очаговые пневмонии протекают обычно вместе с бронхитом и часто сопровождаются выраженными катаральными явлениями, из-за чего их еще называют катаральными бронхопневмониями. Болеют животные всех видов, чаще ослабленные и молодняк. Рентгенологически заболевание характеризуется мелкоочаговыми множественными затемнениями, которые соответствуют уплотненным долькам легких. Затемнения бывают различных размеров, формы и интенсивности. Они чаше всего разбросаны по ходу бронхиальных разветвлений и ниже последних. Корневой рисунок усилен (рис. 11.19).
А
484
Рис. 11.18. Крупозная пневмония:
А — у собаки; Б — у кошки
Иневмокониоз у животных вызывается отложением пылевых частиц, возникает при длительном вдыхании пыльного воздуха. Пневмокониозы бывают различных видов в зависимости ог характера пылевых частиц: при вдыхании воздуха, содержащего большое количество кремнезема, развивается силикоз, угольной пыли — антракоз, распыленной извести — халикоз, растительных частиц — „ 19 рентте„ограмма грудной
фитокониоз. Рентгенологически клетки собаки — катаральная бронхо-пневмокониозы в начале про- пневмония
сматриваются в виде усиления и
расширения корневого рисунка, увеличения бронхопульмональных узлов. В дальнейшем на рентгеновском изображении видны рассеянные по всему легочному полю одинаковых размеров мелкоочаговые ограниченные затемнения. Они располагаются симметрично в обеих долях легких, больше их в прикорневой области. В конечной стадии развития пневмокониоза появляются широкие линейные затемнения, крупные гомогенные тени ателектазов и светлые, эмфизематозные участки.
Эмфизема легких—патологическое состояние легочной ткани, характеризующееся повышенным содержанием в ней воздуха. Основные рентгенологические признаки — повышение прозрачности легочных полей, незначительная разница в изменении прозрачности легких при вдохе и выдохе, усиление корневого рисунка, большая контрастность всей рентгеновской картины грудной клетки.
Опухоли легких рентгенологически выглядят как крупные интенсивные затемнения с резко очерченными ровными контурами. При развитии опухоли из лимфатических узлов в корневом рисунке отмечают округлые, относительно крупные, интенсивные тени. При метастатическом раке легкого выявляются многочисленные округлые, различных размеров пятнистые затемнения. При этом в легочной ткани отсутствует воспалительная реакция (рис. 11.20).
Заболевание плевры. Рентгенологическим методом выявляют плеврит и пневмоторакс.
Плеврит — воспаление листков плевры, у домашних животных встречается достаточно часто. Экссудативные плевриты из-за большой плотности жидкости дают типичную рентгеновскую картину. Она характеризуется резким делением проекции легочного поля на две части — нижнюю и верхнюю. В верхней части контрастно выступают тени позвонков и ребер, корневой и легочный рисунок несколько сгущены. Нижняя часть грудной клетки пред-
485
А Б
Рис. 11.20. Метастатический рак легкого у собаки (А) и кошки (Б)
ставлена сплошным, обширным, интенсивным и гомогенным затемнением, верхняя граница которого имеет горизонтальный и резко контурированный край. На фоне этого затемнения не видны даже тени ребер и сердца (рис. 11.21). Сухие плевриты рентгенологически выявляются с трудом.
Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости с последующим сдавливанием и спаданием легкого. Рентгенологически выражается резким просветлением верхней части грудной клетки, наличием газового пузыря, отсутствием легочного рисунка. На светлом фоне выступает очерченная граница сжатого легкого. Поджатое легкое и органы средостения смещаются в здоровую сторону.
Заболевания сердца. Рентгенологический метод при диагностике заболеваний сердца используюг относительно редко и в основном у мелких животных. Снимки делают в двух проекциях — прямой и
боковой. При расширении сер-
Рис. 11.21.Экссудативный плеврит у лошади
дца характерно увеличение объема и изменения сердечного силуэта. На боковой проекции при этом трахея смещается дорсально и располагается параллельно позвоночнику и даже может подниматься дорсально над основанием сердца. Изменяется форма сердца: отмечают увеличенное выбухание его силуэта в кранеальном направлении, уплощение и кау-дальное смещение левого края сердца, а также обширную область контакта с грудиной. При
486
увеличении левого предсердия становится видна бифуркация трахеи. В прямой проекции при увеличении сердца силуэт его становится овальным и даже круглым, а расстояние до грудной клетки значительно сокращается или силуэт органа даже соприкасается с ней.
Заболевания органов пищеварения. Из-за примерно одинаковой плотности с окружающими органами и тканями органы пищеварения исследуют в основном с помощью контрастных веществ. У мелких животных наибольшее значение имеет метод рентгеноскопии.
Болезни пищевода. Рентгенологическим методом удается выявить инородные тела, сужение, расширение, дивертикул, разрыв пищевода.
Инородные тела в пищеводе — достаточно часто встречающаяся у животных патология. Диагностировать инородные тела большой массы не составляет труда. Малоконтрастные инородные тела можно установить только с помощью взвеси сульфата бария. На месте инородного тела остается незаполненный более светлый участок — дефект наполнения, около которого контрастная масса проходит узкой полосой.
