Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 215

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 209 210 211 212 213 214 < 215 > 216 217 218 219 220 221 .. 232 >> Следующая

476
чевыводящей системой. Они используются для исследования почек, мочеточников, мочевого пузыря. В последнее время появилось новое поколение йодсодержащих органических соединений — неионогенные (амипак, омнипак). Их особенность заключается в менее выраженном токсическом действии;
йодированные масла. Представляют собой эмульсии и взвеси йодистых соединений в растительных маслах (подсолнечном, маковом, персиковом). Их используют при исследовании бронхов, лимфатических сосудов, матки, вымени, свищевых ходов;
газы — закись азота, диоксид углерода, кислород, обычный воздух. Вводить в кровь можно только диоксид углерода, так как у него высокая растворимость. При введении в полость тела и клет-чаточное пространство, а также чтобы избежать газовой эмболии, используют закись азота. В пищеварительный тракт можно вводить обычный воздух.
В некоторых случаях рентгенологическим методом исследуют одновременно с двумя рентгеноконтрастными средствами. Наиболее часто таким способом исследуют желудочно-кишечный тракт, прибегая к двойному контрастированию желудка или кишечника: вводят в исследуемую часть взвесь сульфата бария и воздух.
Методы определения наличия и локализации инородных тел. О наличии инородного тела в организме животного судят по изображению на экране для просвечивания или по его тени на рентгенограмме. Интенсивность тени зависит от плотности инородного тела: например, металлические тела дают четкие тени и поэтому обнаружить их легко (рис. 11.10). Тела, состоящие из органических веществ и имеющие практически такой же коэффициент поглощения рентгеновских лучей, как и окружающие ткани, часто не удается обнаружить и для их определения необходимо специальное контрастирование.
Рис. 11.10. Инородное тело (показано стрелкой) в корне языка кошки:
А — игла; Б — рыболовный крючок
477
Рис. 11.11. Определение места залегания инородного тела методом снимков в двух проекциях:
А — палец лошади, прямая проекция (схема). Инородное тело проецируется на тень путовой кости; Б — тот же участок, боковая проекция. Видно, что инородное тело находится позади путовой кости в мягких тканях
Если на экране или рентгенограмме обнаруживают тень инородного тела, то следует помнить, что это только проекция, а само тело находится где-то на линии хода лучей. Чтобы точнее определить расположение инородного тела, пользуются специальными приемами и методами. Самый простой из них — метод снимков в двух проекциях. Его используют при исследовании конечностей всех животных, шеи и головы мелких животных (рис. 11.11).
При этом делают два рентгеновских снимка во взаимно перпендикулярных плоскостях. Путем сопоставления снимков определяют местоположение инородного тела. На массивных участках тела (шея, область бедра крупных животных и др.), где невозможно применить вышеназванный метод, используют метод двух координат (по Л. А. Крутов-скому). При этом на часть тела, где подозревают инородное тело, накладывают координатную металлическую сетку, края которой очерчивают мелом или красителем. На сетку кладут кассету и делают рентгеновский снимок. На рентгенограмме отсчитывают число клеток теневого изображения сетки от двух взаимно перпендикулярных его краев до средней точки тени инородного тела (рис. 11.12). После этого сетку прикладывают к телу животного на первоначальное место, отсчитывают координаты по вертикали и горизонтали против места, где расположено инородное тело на рентгенограмме, ставят метку на коже. Это и будет проекция инородного тела на кожу. Для хирургического удаления инородных тел недостаточно знать его локализацию. Хирургу необходимо точно знать глубину, на которой находится инородное тело, чтобы выбрать тот или иной оперативный доступ к нему с учетом анатомических особенностей данной области. Для определения глубины залегания инородного тела используют ряд методов.
Рис. 11.12. Определение места залегания инородного тела методом двух координат (схема):
А — тень шейных позвонков; Б — тень сетки; В—тень инородного тела на фоне сетки
478
Метод двух координат в сочетании с введением инъекционной иглы заключается в следующем. Место локализации инородного тела определяют методом двух координат и в точке проекции инородного тела вкалывают инъекционную иглу до упора в инородное тело. Это и будет глубина его залегания.
Если определить местоположение инородного тела с помощью вышеуказанных методов невозможно, используют геометрический метод. Предварительной рентгеноскопией или рентгенографией устанавливают локализацию инородного тела и делают отметку на участке кожи, к которому оно ближе всего расположено. Затем животное укладывают таким образом, чтобы участок с отметкой находился в центре кассеты. Над ним устанавливают рентгеновскую трубку. Делают два снимка со смещением трубки в горизонтальной плоскости на 5...6 см проксимальнее и 5...6 см дистальнее указанного положения. При этом животное неподвижно и фокусное расстояние не изменяется. На рентгенограмме получается два изображения инородного тела, расположенных на некотором расстоянии. Это расстояние будет тем больше, чем дальше находится инородное тело от кассеты и чем на большее расстояние в горизонтальном направлении передвинута трубка (рис. 11.13).
Предыдущая << 1 .. 209 210 211 212 213 214 < 215 > 216 217 218 219 220 221 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed