Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 193

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 187 188 189 190 191 192 < 193 > 194 195 196 197 198 199 .. 232 >> Следующая

Пунктат селезенки исследуют с целью выведения спленограм-мы по мазкам (при диагностике гемобластозов), а также для микроскопии и заражения подопытных животных при сибирской язве и протозойных болезнях. Пункцию проводят слева в 12-м межре-берье (на уровне маклока) или сразу позади последнего ребра, отступя на 5...8 см от поперечных отростков поясничных позвонков.
У лошади селезенка прилегает к реберной стенке и создает небольшое притупление, которое устанавливают при перкуссии в верхних частях последних межреберий слева позади задней перкуторной границы легкого. При остром расширении желудка область селезеночной тупости смещается назад за пределы
429
реберной дуги (может доходить до границы маклока). Исследовать селезенку у лошадей можно ректальным методом, причем у небольших животных весь орган доступен пальпации, а у крупных животных удается пальпировать только его основание. Ректальным исследованием уточняют положение селезенки, ее размер, форму, характер поверхности и болевую реакцию. Место пункции селезенки у лошадей — последнее межреберье слева на уровне маклока.
У собак при исследовании селезенки применяют пальпацию и иногда перкуссию. Для пальпации животных кладут на правый бок. Селезенку обнаруживают при сильном увеличении, обусловленном гемобластозами, злокачественными новообразованиями, амилоидным перерождением.
При исследовании селезенки можно пользоваться лапароскопией, рентгенографией и рентгеноскопией, сонографией. Для рентгенологических исследований необходимо создать аэроконтраст за счет введения воздуха в желудок или кислорода в брюшную полость.
Определение функциональной способности кроветворных органов.
По результатам исследования периферической крови и органов кроветворения — костного мозга и лимфоидной ткани судят о функциональной способности кроветворных органов. Кроветворная ткань представляет собой динамическую, постоянно обновляющуюся систему, очень быстро и тонко реагирующую на самые незначительные физиологические и тем более патологические сдвиги. Любое отклонение этой системы от состояния динамического равновесия, в котором она находится, ведет к тяжелым последствиям для всего организма.
Оценка эритропоэтической функции основана на определении количества эритроцитов, гемоглобина и подсчете ретикулоцитов (гранулофилоцитов) в периферической крови. Увеличение количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов) свидетельствует о функциональной полноценности эритропоэтической системы. Если же наряду с появлением молодых форм снижается количество гемоглобина и эритроцитов, то это указывает на функциональную слабость органов эритропоэза.
Лейкопоэтическую функцию оценивают с учетом количества лейкоцитов в периферической крови и данных лейкограммы. По выведенной лейкограмме судят прежде всего о наличии реакции со стороны того или иного отдела лейкопоэза (гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоцитарного), а также о степени регенерации (по сдвигу ядра нейтрофилов слева или вправо, количеству и характеру молодых клеток) и наличии дегенеративных изменений в лейкоцитах.
Оценка тромбопоэтической функции кроветворных органов строится на учете количества тромбоцитов в периферической крови и качественного состава кровяных пластинок (юные, зрелые,
430
старые, дегенеративные — вакуолизированные, незрелые юные формы — голубые и гигантские пластинки).
Функциональное состояние кроветворной системы зависит от многих факторов, среди которых основное значение имеют наличие и концентрация витамина В12, фолиевой и аскорбиновой кислот, железа, необходимого для синтеза гемоглобина (естественно, вместе с белками, жирами и углеводами), состояние микроокружения, пролиферация родоначальных клеток, регуляция специфическими (лейкопоэтины, эритропоэтины и др.) и неспецифическими гормонами. Поэтому для более глубокой оценки состояния кроветворной системы необходимо учитывать весь спектр морфологических и биохимических показателей, используемых в клинической практике.
Контрольные вопросы и задания
1. В чем клиническое значение подсчета форменных элементов крови?
2. Укажите диагностическое значение исследования физико-химических свойств крови.
3. Укажите клиническое значение определения макро- и микроэлементов в крови.
4. Назовите клиническое значение определения витаминов в крови.
5. В чем клиническое значение определения.кислотно-основного равновесия крови?
6. Перечислите основные показатели, характеризующие состояние белкового обмена, и укажите клиническое значение их определения в крови.
7. Перечислите показатели, характеризующие углеводный обмен, и укажите диагностическое значение их определения в крови.
8. Охарактеризуйте пигментный обмен печени. Как дифференцируют желтухи?
9. Назовите патологические изменения лейкограммы крови. В чем их диагностическое значение?
10. В чем диагностическое значение определения ферментного состава крови?
11. В чем диагностическое значение исследования органов кроветворения?
Глава 10
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
10.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ
Предыдущая << 1 .. 187 188 189 190 191 192 < 193 > 194 195 196 197 198 199 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed