Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 125

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 119 120 121 122 123 124 < 125 > 126 127 128 129 130 131 .. 232 >> Следующая

В результате застоя желчи растягиваются междольковые желчные капилляры и желчь диффундирует в печеночные клетки, которые некротизируются. Желчь проникает в лимфатические пространства, а оттуда поступает в кровь. В сыворотке крови и моче отмечают высокое содержание прямого билирубина и желчных кислот, в кале снижается содержание стеркобилина или он отсутствует. Кожа и слизистые оболочки желтого цвета, который переходит в темно-оливковый или зеленый при окислении билирубина в биливердин. На фоне пониженного поступления желчи в кишечник нарушается усвоение жира и жирорастворимых витаминов, кал становится серо-белого цвета со зловонным запахом. Холемия сопровождается уменьшением аппетита, кожным зудом, угнетением, крапивницей, брадикардией, понижением кровяного давления, свертываемости крови.
При опухолях, циррозе печени, тромбозе воротной вены развивается асцит из-за нарушения оттока крови. Помимо желтухи при заболеваниях печени отмечают геморрагический диатез на слизистых, склонность к кровотечениям, расстройства пищеварения и многие другие признаки. Одним из симптомов патологии печени служит увеличение печени и болезненность. При заболеваниях печени повышается температура тела.
Контрольные вопросы и задания
1. Какое диагностическое значение имеет исследование аппетита, жажды, приема корма, питья и какие клинические методы для этого применяют?
2. Какая разница между рвотой и регургитацией и какое диагностическое значение имеет их исследование?
3. Назовите признаки заболевания глотки и пищевода, диагностическое значение их зондирования.
4. Каковы особенности исследования желудка лошади?
5. Опишите основные синдромы недостаточности печени.
19 Е- С. Воронин и др.
Г лава 7
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

7.1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ И ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ
Мочевыделительную систему образуют почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра).
С мочой из организма удаляются конечные продукты распада органических веществ, образующиеся в процессе обмена, яды минерального и органического происхождения, попадающие в пищеварительный тракт, лекарственные препараты. Однако не все компоненты крови проходят через почки в мочу. Для некоторых химических веществ почечный фильтр остается непроницаемым, поэтому они и не появляются в нормальной моче.
Выделительная функция почек связана с образованием мочи. Каждый нефрон (рис. 7.1) начинается почечным тельцем, которое продолжается извитым канальцем, состоящим из проксимального отдела, петли Генле (рис. 7.2) и дистального отдела. Последний соединяется с собирательной трубкой, впадающей в почечную лоханку.
В процессе образования мочи выделяют два последовательных этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи в канальцах почек.
Эндотелий почечных клубочков и капсулы Шумлянского—Боу-мена содержит крупные поры и более проницаем, чем капилляры других органов. Клубочек каждого нефрона — это видоизмененный кровеносный сосуд; афферентная артериола разделяется на 3 или 4 ветви, формируя клубок петель капилляров перед тем, как они собираются вновь и образуют эфферентную артериолу, через которую кровь покидает клубочек. Фильтрат крови образуется благодаря гидростатическому давлению, действующему против онкотического и обеспечивающему движение фильтрата через стенку капиллярных петель клубочка. Ангиотензин-2 вызывает сужение эфферентных артериол (вазоконстрикцию) и тем самым увеличивает фильтруемую фракцию крови. Фильтрат собирается в капсуле Шумлянского—Боумена.
В норме ультрафильтрат в клубочках по химическому составу аналогичен плазме крови, но не содержит белка, за исключением небольшого количества альбумина.
290
Рис. 7.1. Схема иефрона и его кровообращения:
/—эфферентная артерия; 2— афферентная артерия; 3 — капсула Шумлянского—Боумена; 4— клубочковые капилляры; 5—проксимальный каналец; 6— дистальный каналец; 7— венула; 8— перитубулярные капилляры; 9— петля Генле; 10— собирательный каналец
Вторичная моча образуется так. Ультрафильтрат попадает в проксимальный отдел извитого канальца, в котором реабсор-бируются (обратно всасываются) отдельные компоненты первичной мочи. В норме здесь полностью всасываются альбумин, аминокислоты, глюкоза, Ка+,_ почти полностью — К+, НР03, Са++, не связанный с белками, и аскорбиновая кислота; вода — на 80 %. Не реаб-сорбируются непороговые вещества (креатинин, мочевина, инулин и др.).
В проксимальных канальцах, кроме того, секретируются органические кислоты, а также пара-аминогиппурат (ПАТ), который имеет существенное значение для определения функциональной способности почек.
В петле Генле всасываются натрий и вода. Нисходящее и восходящее колена петли Генле расположены рядом. При этом образуется система противоточ-ного умножительного механизма (система каналов, примыкающих один к другому, в которых жидкость протекает в противоположных направлениях), создающего условия для концентрации или разведения мочи.
Рис. 7.2. Схема петли Генле:
/ — клубочковые капилляры; 2— капсула Шумлянского—Боумена; 3 — проксимальный отдел извитого канальца; 4— нисходящее колено петли Генле; 5— восходящее колено петли Генле; 6 —дистальный отдел петли Генле; 7— собирательный каналец
Предыдущая << 1 .. 119 120 121 122 123 124 < 125 > 126 127 128 129 130 131 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed