Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
При остром расширении желудка и непроходимости тонкого кишечника наблюдают подергивание, выворачивание верхней губы, а при энцефаломиелите — ритмичное непрерывное шлепанье губами.
Исследование слюны. Слюнотечение из ротовой полости отмечают при расстройствах глотания, а также при фарингитах, спазмах глотки и пищевода, бешенстве, общих судорогах, при которых оно обильное. Кроме перечисленных патологий слюнотечение вызывают ящур, пустулезный стоматит лошадей, что связано с рефлекторным возбуждением слюноотделения и резко повышенным образованием слюны.
При наличии слюнотечения обращают внимание на особенности слюны — густая, клейкая, прозрачная или мутная, бесцветная или окрашенная.
Исследование органов ротовой полости. Запах из ротовой полости может быть обусловлен как патологическим процессом, локализующимся в самой полости, так и общими патологическими процессами в организме и заболеваниями органов дыхания и желудка.
При воспалительных процессах, затрагивающих слизистую оболочку ротовой полости и зева, сопровождающихся обильным отделением эпителия, уменьшением аппетита, жевательных и глотательных движений, появляется сладковато-приторный запах, доходящий до гнилостного, обусловленный разложением скопившегося эпителия, слизи и слюны. Кариозный запах характерен для поражения зубов и разложения налетов на них.
При кетозе из ротовой полости ощущается запах ацетона. Тошнотворный (трупный) запах возникает при разложении омертвевших частиц тканей, крови, новообразований и появляющемся язвенном стоматите, а также при лептоспирозе и т. д. Чтобы исследовать органы ротовой полости, ее широко раскрывают с помощью
235-
Рт г. 6.2. Зевники:
1...4— для лошадей (/ и 2винтовые, ./—русский, 4— кавалерийский); 5 и б—для крупного рогатого скота (5 —деревянный для зондирования, 6— петлевидный); 7—клиновидный для крупных животных (клин Байера); 8— крестовидный для свиней (Шарабрина); 9— клиновидный для собак
инструментов — роторасширителей — зевников (рис. 6.2) или без них, особенно у спокойных животных.
У крупного рогатого скота, чтобы открыть ротовую полость спокойного животного, руку вводят в ротовую полость через беззубый край, захватывают язык (через чистую салфетку) и выводят его наружу. Если необходимо более тщательное исследование или животное беспокойное, то используют зевники — петлевидный, клиновидный и иных конструкций.
Открыть ротовую полость лошади можно, введя ей в полость руку через беззубый край. Четырьмя пальцами захватывают язык и поворачивают его, при этом большой палец отставляют и упирают в твердое нёбо. Можно достаточно широко раскрыть ротовую полость, если одновременно с обеих сторон захватить верхнюю губу в области углов рта четырьмя пальцами рук, сжать ее и одновременно отставить и упереть большие пальцы в твердое нёбо. Однако, если необходимо исследовать более детально, ротовую полость раскрывают с помощью зевников.
Исследование слизистой оболочки. Состояние слизистой оболочки оценивают при осмотре и пальпации, при этом обращают внимание на ее температуру, цвет, влажность, чувствительность, целостность и наличие сыпей различного происхождения.
Повышение температуры слизистой оболочки ротовой полости наблюдают при болезнях, сопровождающихся лихорадкой, а также при местных воспалительных процессах слизистой оболочки и органов ротовой полости (лингвит, стоматит, фарингит и т. д.). Понижение температуры, когда слизистая на ощупь кажется хо-
236
лодной, отмечают в предагональных состояниях, при кровопоте-рях и в тех случаях, когда животное не может закрыть ротовую полость в течение длительного времени.
У здоровых животных цвет слизистой оболочки ротовой полости розовый или бледно-розовый с различными оттенками, что зависит от вида и возраста и при патологии может меняться.
При многих патологиях слизистая оболочка покрасневшая. Разлитое покраснение обнаруживают при многих инфекционных болезнях. Покрасневшие участки различной формы и размеров характерны для заболеваний геморрагического диатеза (morbus maculosus, чума и т. д.).
Интенсивно желтый цвет слизистых оболочек ротовой полости отмечают при пироплазмозе, нутталиозе, отравлениях, различного генеза гепатитах и т. д.
Синюшный цвет слизистых характерен для чумы, рожи, пневмонии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий.
Влажность слизистой оболочки зависит от вида и породы животного. В норме слизистая оболочка умеренно-влажная и скользкая. При различных патологических состояниях, сопровождающихся лихорадкой, а также при продолжительных поносах, поли-урии отмечают сухость слизистой оболочки, обусловленную ограниченным выделением слизи и слюны.
Чувствительность слизистой оболочки ротовой полости повышается при стоматитах различной этиологии. Потерю чувствительности отмечают при резком угнетении животного (при коллапсе, атонии, инфекционном энцефаломиелите).
Очень большое диагностическое значение имеет обнаружение узелков и сыпи на слизистой ротовой полости. Их появление связывают с различными экзантематозными поражениями. Сыпь в виде узелков размером от конопляного зерна до горошины на слизистой оболочке губ, щек и десен характерна для пустулезного стоматита лошадей. В процессе развития болезни узелки превращаются в пустулы, а потом в язвы, которые заживают без образования рубца. Меньшего размера узелки иногда появляются на слизистой оболочке губ при катаральных стоматитах.