Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Анамнез жизни (anamnesis vitae) — сведения о жизни животного до заболевания, т. е. о здоровом животном. Такие сведения необходимы для того, чтобы выяснить характер болезни, уточнить причины и условия ее возникновения. Стремятся выяснить происхождение животного и состояние здоровья его родителей; условия кормления и водопоя, ухода и содержания; назначение животного в хозяйстве и особенности его использования (продуктивность, характер выполняемой работы, продолжительность рабочего дня и подготовленность к эксплуатации); пользуются ли животные моционом; у самок важна информация о беременности, родах, состоянии молочной железы. Перечисленные и другие данные выясняют при опросе специалистов или обслуживающего персонала.
Контрольные вопросы и задания
1. Каковы основные задачи клинического исследования?
2. Перечислите методы клинического исследования и охарактеризуйте ценность каждого из них.
3. Назовите схему (план) клинического исследования. Каково ее значение в диагностике заболеваний?
4. Что такое анамнез и какое он имеет значение в постановке диагноза?
Глава 2
СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ. ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
•
Симптомы болезни. Симптом (от греч. БутрЮта — признак) — признак какого-либо процесса, например болезни.
Все проявления болезни, в основе которых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающие больное животное от здорового, называют признаками болезни, или симптомами.
Клиническая картина — аБресШв сНшсаНв (лат. авресгш — внешний вид, сНтсаНв — клинический) — совокупность признаков болезни у животного с учетом результатов специальных исследований. По клиническим симптомам можно успешно диагностировать болезнь, установить ее этиологию и затем правильно организовать как лечебные, так и профилактические мероприятия. Болезнь распознают, изучая ее проявления у животного. В настоящее время, когда бурно развивается научно-технический прогресс, возможности распознавания болезни существенно улучшились. При диагностических исследованиях врачу необходимо привести свои рассуждения в соответствие с законами логики, иначе он неизбежно сделает неправильный вывод. При оценке симптомов врачу нужно учесть, что некоторые функциональные отклонения от нормы здоровых животных могут быть обусловлены их возрастом или особенностями физиологического состояния (возбуждение, течка, беременность и др.). Естественно, указанные изменения не следует рассматривать как симптомы болезни.
В зависимости от того, какой принцип положен в основу классификации, выделяют следующие виды симптомов.
Классификационный принцип
Клиническое значение
Метод исследования животного Клиническое проявление
Виды симптомов
Патологические. Компенсаторные (защитные)
Субъективные. Объективные Постоянные (обязательные для данной болезни) и непостоянные. Важные и маловажные. Типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные). Пато-гномоничные (специфические) и случайные
23
Локализация симптомов Общие
Местные
Прогноз Благоприятные
Неблагоприятные
Угрожающие
Безнадежные
Патологические симптомы свидетельствуют о поражении того или иного органа; например, рвота у лошади указывает на переполнение желудка, увеличение области печеночного притупления — на поражение печени. К компенсаторным симптомам относят рвоту после приема яда или недоброкачественного корма, кашель при попадании инородных тел в трахею или бронхи. Однако компенсаторные (защитные) симптомы могут перейти в патологические.
К субъективным симптомам относят те, которые выявляют, непосредственно наблюдая за животным: например, приступы колик, расчесы при зуде, тенезмы при дефекации и мочеиспускании. Объективными считают те симптомы, которые были выявлены при общем и специальном клиническом исследовании.
Наибольшее клиническое значение имеют патогномоничные, свойственные данной болезни симптомы, так как только ориентируясь на них, точно определяют характер болезни (скачущий пульс при недостаточности клапанов аорты; шум плеска при перикардите; афты на слизистой рта, язвы на вымени, в межкопытной щели при ящуре и др.).
Типичные симптомы в отличие от патогномоничных можно наблюдать и при некоторых других болезнях; например, притупление перкуторного звука при крупозной пневмонии считают симптомом типичным, однако его регистрируют и при других патологических процессах в легких.
Общие симптомы возникают в результате реакции всего организма: повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, отсутствие аппетита, угнетение и др.
Распространение местных симптомов ограничивается патологическим фокусом, например, тимпанический звук локализуется над каверной легкого, тупой звук — над уплотненным участком в легких.
Благоприятным симптомом считают, например, появление аппетита у животных и понижение температуры тела до нормы. Учащенное сердцебиение, нитевидный пульс, угнетение животного — это неблагоприятные симптомы. Отсутствие шумов перистальтики (особенно при заворотах и инвагинациях кишечника) — угрожающий симптом. Шум плеска в сердечной сорочке относят к безнадежным симптомам, при которых животные не выздоравливают.
