Антисептика та асептика у ветеринарній хірургії - Власенко В.М.
Скачать (прямая ссылка):
20
тичну активність щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій та деяких грибів має 70—80%-ний етанол. Його концентровані розчини (90—95%) швидко коагулюють білки, що заважає проникненню еталону через плівку із зруйнованих макромолекул. В результаті мікроби, що знаходяться під плівкою у потових і сальних залозах, волосяних фолікулах шкіри, здатні проявити патогенну дію.
Спори бактерій та збудники газової гангрени можуть протягом кількох місяців зберігати життєздатність в етанолі будь-якої концентрації. Для усунення цього явища етиловий спирт пропускають через бактеріальні фільтри. Більш ефективним є додавання до етанолу пергідролю (1,5%) та гліцерину (3,5%).
Як розчинники антисептиків використовують: спирт етиловий 95%; 90% (92,7 ч. етанолу 95% та 7,3 ч. води); 70% (67,5 ч. 95% спирту та 32,5 ч. води); 40% (36 ч. спирту 95% та 64 ч. води).
Спирт пропіловий (пропанол-1). Н-пронанол має такі ж властивості, що й етанол, але протимікробна дія проявляється, починаючи з 13%-ної концентрації, досягаючи максимуму при 50—60%.
Спирт ізопропіловий (пропанол-2) або ізопропанол - спиртовий антисептик з максимумом антимікробної дії при 60—70%.
Наводимо дані Rotter M. et al.(1981—1991) щодо ефективності спиртових антисептиків.
Спиртові антисептики Борер Хемі АГ (Швейцарія).
Декосепт / декосепт плюс використовують для гігієнічної та хірургічної антисептики. Склад: ізопропанол, Н-пропанол, бензалконіумхло-рид, лецитин, ланолін, ароматизатор і барвник. Бактерицидна, фунгіцидна та вірусоцидна дії розвиваються за 30 с і тривають протягом 3-х год. Спирти проникають крізь клітинну мембрану мікроорганізму, потім внутрішньоклітинні білки під їх впливом денатурують, а ензими інакти-вуються. Бензалконіумхлорид адсорбується клітинними мембранами, порушує обмін речовин у клітині, зменшуючи проникність клітинної мембрани. Завдяки наявності лецитину та ланоліну препарат є ідеальним для чутливої шкіри, навіть при частому використанні.
Спиртові антисептики "Лізоформ Др. Ханс Роземанн Гмбх".
Хоспісепт. 100 г препарату містять: 15 г етанолу денатурованого, 55 г Н-пропанолу, дибунтіл адінат, ароматизатор. Застосовують для гігієнічної та хірургічної антисептики.
Хоспідермін. 100 г препарату містять: 40 г етанолу денатурованого, 3 г тіоціанату калію, 0,1 г 5-хлор-2-гідроксибензокислоти та барвники. Застосовують для підготовки операційного поля.
21
Обидва препарати не викликають подразнення шкіри навіть при багаторазовому та довготривалому використанні. Активні щодо бактерій (мікобактерій включно), вірусів та грибків.
Спиртові антисептики Боді Хемі АГ.
Стериліум. У 100 г препарату для гігієнічної та хірургічної антисептики міститься: 45 г ізопропанолу, 30 г Н-пропанолу, 0,2 г лецетроніум етилсульфату, добавки для догляду за шкірою. Препарат має пролонговану бактерицидну, фунгіцидну та вірусоцидну дію протягом більш як 3-х годин. Кількість транзиторної мікрофлори на шкірі за 30 с зменшується в 100 тис. разів.
Стериліум-віругард містить етанол, бутанон, гліцерин, міристило-вий спирт, петролейний ефір. На відміну від попереднього стериліума має посилені вірусоцидні властивості.
Кутасепт -Г - рідина червоно-коричневого кольору, в 100 г якої міститься 63 г ізопропанолу, 0,025 г бензолконід хлориду, барвники, добавки.
Кутасепт-Ф - рідина без кольору, подібна за складом до попередника. Кутасепт-Г та -Ф застосовують для перед- та післяопераційної антисептики шкіри.
Кислоти та луги. Із групи неорганічних кислот найбільш вживана борна кислота, яка добре розчиняється у воді та спирті, діє мікробоцид-но, включаючи синьогнійну паличку та гриби. Застосовується у вигляді 2-3 %-них розчинів для обробки слизових оболонок, рук хірурга і гнійних порожнин.
Із групи аліфатичних органічних кислот для обробки слизових оболонок використовується молочна кислота (1-2 %-на), яка має виражені бактеріостатичні властивості.
Препарати групи лугів мають помірну антисептичну дію, яка посилюється вираженими миючими властивостями. Натрію гідрокарбонат (2 %-ний) застосовують для стерилізації кип'ятінням інструментів, гумових трубок. Розчин (0,5 %-ний) аміаку переважно використовується для механічної антисептики.
Група фенолів. Сьогодні ці антисептичні засоби мають обмежене використання. Карболова кислота (фенол) є цитоплазматичною отрутою, легко проникає через шкіру та слизові оболонки, викликаючи при цьому опіки та некроз шкіри. Може викликати отруєння, що супроводжується ураженням центральної нервової системи і паралічем дихання. Застосовують 3-5 %-ні водні розчини фенолу для дезінфекції інструментів, предметів догляду. Максимальна бактерицидність досягається
22
шляхом додавання мила. Також для дезінфекції використовують 2 %-ний розчин лізолу та крезол, що містить 50 % мила.
Група барвників. Найчастіше застосовують водні чи спиртові розчини етакридину лактату, метиленового синього та діамантового зеленого. Ними обробляють інструменти та операційне поле, слизові оболонки, ранові поверхні та гнійні порожнини.
