Антисептика та асептика у ветеринарній хірургії - Власенко В.М.
Скачать (прямая ссылка):
Йодобак — полівідон-йод, який містить до 10% йоду, готовий розчин з бактерицидною та спороцидною пролонгованою дією. Застосовується для перед- та післяопераційної обробки шкіри, слизових оболонок та ранових поверхонь.
Йоддицерин — до його складу входять йод, калію йодид, диметилсуль-фоксид та гліцерин. Завдяки цьому такий розчин має бактерицидні, протизапальні та місцевознеболювальні властивості. Спектр антимікробної дії йоддицерину поширюється на стафілококи, стрептококи, ешерихії, фузибактерії, клостридії, неклостридіальні анаероби, хламідії та багато інших видів патогенних мікроорганізмів. Також важливо, що на відміну від інших препаратів йоду, призначених для місцевого застосування, йоддицерин не накопичується в надмірних концентраціях у зоні дії. Це виключає можливість больового, подразливого та некротизуючого впливу цього препарату на життєздатні тканини. Наявність диметил-сульфоксиду в складі йоддицерину пояснює його високу проникну здатність, а також помірну знеболювальну та протизапальну дію. Гліцерин сприяє пом'якшенню щільних тканин епідермісу, рогових країв виразки рогу підошви (Козій В.І. та співавт., 2005), що позитивно впливає на перебіг регенеративних процесів.
Група кисневивільнюючих антисептиків. Основні представники — перекис водню та калію перманганат. Ці антисептики за наявності органічних сполук вивільнюють активний кисень, який порушує окисновід-новні процеси в клітинах мікроорганізмів, чим зумовлюють їх загибель. При розпаді калію перманганату, поряд із виділенням кисню, утворю-
25
ється їдкий калій та окис магнію, останній виявляє в'яжучу дію, особливо у випадках застосовування 2-5 %-них розчинів. Крім того, окислювачі - добрі дезодоранти.
Калію перманганат, як антисептик, застосовують частіше у вигляді 0,1-1%-ного розчинів.
Перекис водню переважно використовується у 3 %-ній концентрації, однак більш виражений бактерицидний вплив має його 6 %-ний розчин, в якому при 50 °С вегетуючі форми мікроорганізмів гинуть за 15-20, а спори - за 30-40 хвилин. При кімнатній температурі експозиція подовжується в 2 рази, але забезпечується повний бактерицидний і спороцид-ний ефекти.
Універсальним антисептиком є комплексний препарат первомур (рецептура "С-4"), в якому міститься перекис водню. Препарат може використовуватися для підготовки рук і операційного поля, стерилізації стійких проти корозії інструментів (в тому числі з оптикою), шовного матеріалу, виробів із полімерів тощо.
Без сумніву, значними перевагами препарату є його доступність і відсутність негативної дії на слизові оболонки і поверхню шкіри. Первомур має високу бактерицидну та спороцидну активність. Спори палички сибірки гинуть у маточному розчині протягом 15-60 хвилин, у робочому - через 18 годин.
Первомур - це суміш перекису водню, мурашиної і надмурашиної кислот. Остання утворюється в процесі взаємодії між першими двома інгредієнтами.
Розчини первомуру готують (концентрація за надмурашиною кислотою) за рецептурами, поданими в таблиці 1. Вода може бути дистильованою, водопровідною, артезіанською.
Після змішування інгредієнтів вихідного розчину його збовтують і витримують у холодній воді чи холодильнику. За цей період у розчині утворюється надмурашина кислота. Потім суміш розводять водою до потрібної концентрації.
Дезоксон-І - це комплексний препарат перекису водню, який є рідиною без кольору, з характерним запахом оцтової кислоти. Він містить 5-6 % надоцтової кислоти, 10-12 % перекису водню, 15 % оцтової кислоти і стабілізатор. Препарат добре розчиняється у воді, спирті та інших розчинниках. Дезоксон - високобактерицидний, спороцидний, згубно діє на віруси та грибки. В 1 %-ній концентрації за надоцтовою кислотою -універсальний антисептик. Аналогічним препаратом є естостерил-І, який має вищу концентрацію надоцтової кислоти (14-16 %), у зв'язку з
26
чим його застосовують для обробки рук і операційного поля, стерилізації виробів, стійких до корозії.
Таблиця 1 - Вихідні та робочі розчини рецептури "С-4"
_Вихідні розчини_ Робочий розчин
Пергідроль _Мурашина кислота, мл__вода, л_
_ 100 % І 85 % ~ 2,4 % І 4,8 %
17.1 6,9 8,1 до 1 0,5
34.2 13,8 16,2 2 1 85,5 34,5 40,5 5 2,5
_171_|_69_І 81 І 10 І_5_
Група поверхнево-активних речовин (ПАР). Це велика група речовин з дифільною побудовою молекул, які здатні в рідкому середовищі адсорбуватися із розчину на поверхні розподілу фаз, наприклад: рідина -повітря (газ), рідина - тверде тіло, рідина - рідина. Вони можуть бути катіонного, аніонного, амфотерного типу, при цьому всі виявляють мийні властивості.
Оскільки мікробні клітини в природних умовах мають негативний заряд, то більш активні протимікробні властивості виявляють катіонні ПАР, у яких з підвищенням поверхневої активності зростає й антимікробний вплив. Ефективна дія ПАР може проявлятися в досить малих концентраціях. Наприклад, антимікробна активність цетилпіридиній хлориду в 300 разів вища, ніж фенолу, а хлоргексидин згубно діє на бактерії в розведеннях 1:2000 - 1:100000.
