Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии - Юриной Н.А.
ISBN 5-209-00126-1
Скачать (прямая ссылка):
локлубочковьш комплексом:
/ — приносящая артериола; 2 — выносящая артериола;
3 — капилляры сосудистого клубочка; 4 —- эндотелиальные клетки; 5—подоциты; б — полость капсулы клубочка; 7 — наружная стейка капсулы; в — дкстальиый каналец; 9 — плотное пятно; 10—юкстагломерулярньге клетки; И — клетки Гурмагтига
лы формируется первичная моча, которая имеет такой же состав, как плазма крови, за исключением ее белков.
Капсула переходит в систему почечных канальцев (трубочек), в которых происходит обратное всасывание одних веществ и секреция других, в результате чего формируется окончательная моча. Капсула продолжается в проксимальный каналец, состоящий из проксимального извитого канальца (tubulus contortus proximalis) и нисходящего проксимального прямого канальца (tubulus rectus proximalis). Проксимальный каналец, включая оба его отдела, представляет собой трубку диаметром около 60 мкм и длиной около 14 мм. Он выстлан однослойным кубическим эпителием, иа апикальной поверхности клеток которого микроворсинки образуют щеточную каемку (limbus penicillatus). В базальной части клеток видна базальная исчерченность (Hmbus striatus basalis), образованная упорядоченным расположением митохондрий между складками базальной плазмолеммы (рис. 58), За проксимальным прямым канальцем следует тонкий каналец (tubulus
&
Го
O' ft
Рис. 58. Схема микроскопического {а) и ультрамикроскопиче-ского (б) строения канальцев почки:
1 — проксимальный каналец; 2 — дистальный каналец; 3 —тонкий отдел; 4—собирательная трубочка (рис. А. И. Радостнной, Л. -С. Румянцевой)
attenuatus), в котором различают нисходящую часть (pars descendens) и восходящую часть (pars ascendens). Тонкий каналец в корковых нефронах короткий, в юкста медуллярных длинный. Диаметр его около 15 мкм. Эпителий канальца однослойный плоский. Щеточная каемка отсутствует. Имеются лишь единичные короткие микроворсинки на люменальной поверхности.
Восходящая часть тонкого канальца переходит в дистальный прямой* каналец (tubulus rectus distalis), выстланный однослойным кубическим эпителием. Диаметр канальца около 35 мкм, длина 9 мм. Щеточная каемка от-
сутствует, но базальная нсчерчециость хорошо развита. Продолжением дистального прямого канальца служит дистальный извитой каналец (tubuius contortus distalis), диаметр которого равен около 20—50 мкм, длина — 4,6— 5,2 мм. Строение эпителия такое же, как и в дистальном прямом канальце. Дистальным извитым канальцем заканчивается нефрон.
Собирательная почечная трубочка (tubuius renalis colli gens) относится уже к мочеотводящим путям, хотя обратное всасывание воды в собирательных трубочках продолжается. Собирательная трубочка делится на дуговую собирательную трубочку (tubuius arcuatus), которая связывает дистальный извитой каналец и прямую собирательную трубочку (tubuius colligens rectus). Собирательные трубочки выстланы однослойным кубическим эпителием. Большинство клеток эпителия имеет светлую, бедную оргаиеллами цитоплазму. Однако есть темные клетки, которые, подобно париетальным клеткам желудка, имеют внутриклеточные канальцы. Возможно, эти клетки выделяют ионы водорода (Н+) и вызывают подкисление мочи. В Строме мозгового вещества между собирательными трубочками лежат отростчатые интерстициальные клетки. Функция их точно неизвестна. Полагают, что они выделяют простагландины, снижающие кровяное давление.
Особенности кровоснабжения почек сводятся к следующему: почечные
артерии распадаются на междолевые (arteria interlobaris). Последние переходят в дуговые артерии (arteria arcuata). От дуговых радиально в корковое вещество отходят междольковые артерии (arteria interlobularis), которые дают начало приносящим клубочковым артериолам (arteriola glomeru-laris afferens). Последние распадаются на клубочковую капиллярную сеть (rete capillare glomerulare). Капилляры клубочковой сети собираются в выносящую клубочковую артериолу (arteriola glomerularis efferens). Выносящая артериола корковых иефронов распадается на корковую перитубулярпую капиллярную сеть (rete capillare peritubulare corticalis). Затем следуют венц: звездчатая (vena stellata) — в периферической части коркового вещества, внутридольковая (vena intralobularis), междолысовая (vena interlobularis), дуговая (vena arcuata), междолевая (vena interlobaris), почечная (vena renalis).
Выносящая артериола юкстамедуллярных иефронов распадается иа мозговую перитубулярную капиллярную сеть (rete capillare peritubulare me-duflaris) и иа сосуды сосудистого пучка (fasciculus vascularis), называемые также прямыми сосудами (vasa recta). Последние играют важную роль в окончательной концентрации мочи, унося воду, поступающую из собирательных трубочек, и поддерживая таким образом градиент концентрации между содержимым собирательных трубочек и окружающей их тканевой гипертонической средой.
В том месте, где дистальный прямой каналец соприкасается с приносящей клубочковой артериолой, образуется юкстагломеруллярный комплекс (complexus juxtaglomerularis), который состоит из двух частей. В дистальном канальце здесь имеется плотное пятно (macula densa) —* участок эпителия, где ядра эпителиоцитов лежат очень плотно вследствие того, что клетки узкие. В средней оболочке приносящей артериолы гладкие мышечные клетки замещены околоклубочковыми клетками (juxtaglomerulo-су tus) — это клетки полигональной формы, содержащие крупную ШИ К-положительную зернистость. Околоклубочковые клетки находятся в тесном контакте с одной стороны с внутренней оболочкой артериолы, а с другой — с эпителиоцитами плотного пятна (epltheliocytus maculae densae). В промежутке между приносящей и выносящей артериолами располагается периваскуляриый островок мезангия (insula perivascularis mesangii). Уменьшение объема крови или тканевой жидкости воспринимается афферентными артериолами, действующими как барорецепторы, а изменения концентрации натрия регистрируются плотным пятном. При этом околоклу бочковые клетки синтезируют рени—гормон, участвующий в регуляции гидратации тканей, объема крови и кровяного давления.
