Стоматология животных - Тимофеев С.В.
Скачать (прямая ссылка):
Мумификация пульпы. При данном методе применяют фор-мокреозог или аналогичные средства. Это делается с целью укрепить и сделать безжизненной частично живую пульпу, обеспечивая ее инертность.
Возможные осложнения при лечении зубов.
- Если канал не полностью запломбирован, то лечение можно считать неудачным, так как начинает развиваться апикальный абсцесс. Гной из него по свищевому ходу проникает через кость и собирается подкожно и/или в носовой полости. В данном случае развивается киста и возможен остеомиелит.
- Кровотечение во время пломбировки или чистки канала создаст трудности при дальнейшем лечении. Чтобы это предотвратить, надо оставить ватный тампон с кровоостанавливающим препаратом на некоторое время. Часто давление сухим тампоном дает положительный эффект. Его оказывают постоянным нажатием в течение 3-5 минут, а не короткими надавливаниями.
- Если сломался бор и крепко держится в канале зуба, то необходимо проверить его положение с помощью рентгеновского снимка. После обнаружения бора в канале высверливаются окружающие ткани. Если бор находится в апексе, то необходима хирургия канала корня. Также можно применить для лечения электрофорез. В гаком случае зуб можно сохранить полностью. Данная методика не приемлема у однокопытных животных, особенно лошадей, ввиду их повышенной чувствительности к наличию инородных предметов. В данной ситуации показано полное удаление зуба.
- Во время пломбирования возможен продольный раскол 3Уба. В этом случае зуб удаляют.
99
- Чрезмерное количество закладываемой пасты или цемента может дать неумышленное выталкивание их через апекс в окружающие ткани зуба. Чаще это случается у молодых собак. Это вызывает сильное преапекальное воспаление на нижней челюсти в мандибулярном канале, а на верхней - в носовых синусах. Данное осложнение можно устранить с помощью резекции верхушки корня.
Резекция корня зуба плотоядных
Перед операцией необходимо провести всестороннее клиническое обследование животного с учетом анамнеза, упитанности, возраста и пола. Определяют температуру, пульс, дыхание, состояние сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и мочеполовой систем, органов дыхания. Не следует проводить хирургическую операцию при наличии у животного инфекционных болезней. Животное с повышенной температурой и пониженной резистентностью организма предварительно подлежат медикаментозному лечению, а затем оперативному.
Перед операцией животное в течение 12-24 часов не кормят, но не ограничивают водопой.
Подготовка поля операции состоит из 4 этапов:
1) механическая очистка;
2) обезжиривание;
3) обработка антисептиком;
4) изоляция поля операции.
Механическая очистка заключается в том, что нужно очистить зубы с оперируемой стороны от зубного камня. Слизистую оболочку ротовой полости промывают раствором риванола (этакридина), а затем смазывают 5°о-ным спиртовым раствором йода кожу по окружности входа в эту полость. Слизистую десны смазывают также 5° о-ным спиртовым раствором йода.
Изоляцию от окружающих участков кожного покрова проводят специальной стерильной простынью с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже цапками или редким узловатым швом. Это исключает попа-дение в рану волос, перхоти, пыли и т.п. в процессе операции.
Фиксация животного. На операционном столе собаку фиксируют в боковом положении, конечности фиксируются тесьмой или лентой двумя петлями выше и ниже суставов (локтевых - передние конечности и скакательных - задние конечности).
Голову фиксируют бинтами (или веревками) так, чтобы пасть
100
собаки была открыта. Каждую челюсть фиксирую! отдельно.
Обезболивание. В данной операции используют сложную нейролептаналг езию.
За 20 мин. до операции проводят премедикацию:
1) димедрол;
2) атропина сульфат, внутримышечно.
Далее через 20 мин. внутримышечно вводят ветранквил, 50° о-ный раствор анальгина (эти препараты введены для потенцирования наркоза и обезболивания).
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят внутримышечно энрофлон (антибиотик широкого спектра действия).
Проводят нейролептаналгезию:
1) рометар 2° о, внутримышечно.
Местное обезболивание обезболивание подглазничного нерва: прощупывают подглазничное отверстие, проекция которого у собаки лежит на уровне третьего коренного зуба. При прощупывании оно представляется в форме щели, располагающейся перпендикулярно продольной оси головы. Иглу вводят со стороны слизистой оболочки рта по нижнему краю отверстия на глубину 2-3 см и инъецируют 2-3 мл 2%-ного раствора новокаина.
Рис. 10. Доступ к верхушке корня клыка (Apex radicus canini) у собаки: С - резец: С -верх ушка корня в раскрытой альвеоле: Al верхняя челюсть, закрыта надкостницей: G - десна, разведена в стороны
Подготовка зуба к операции заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его твердеющим пломбировочным материалом. Эффективно ис-
Техника операции
101
Рис. 11. Доступ к верхушке корня иремоляра Р4 верхней челюсти