Стоматология животных - Тимофеев С.В.
Скачать (прямая ссылка):
98
юг с бормашиной на малой скорости. Наполненная спираль помещается в канал и поворачивается по часовой стрелке. Кончик спирали не должен цепляться за дентин. Это позволяет полностью цементировать канал.
в) Гуттаперчивым (каплеобразным) кончиком придавливается цемент по центру канала, пока он не будет заполнен. Далее расширителем цемент придавливается по бокам и в центр. Качество закладки зависит от размера инструмента, который подбирается под объем искусственной полости. Лишний цемент снимается и зашлифовывается. Далее необходим рентгенологический контроль зуба.
В снимке должен обязательно быть апекс, чтобы проверить, закрыт он шги нет.
Мумификация пульпы. При данном методе применяют фор-мокреозот или аналогичные средства. Это делается с целью укрепить и сделать безжизненной частично живую пульпу, обеспечивая ее инертность.
Возможные осложнения при лечении зубов.
- Если канал не полностью запломбирован, то лечение можно считать неудачным, так как начинает развиваться апикальный абсцесс. Гной из него по свищевому ходу проникает через кость и собирается подкожно и/или в носовой полости. В данном случае развивается киста и возможен остеомиелит.
- Кровотечение во время пломбировки или чистки KaHajra создаст трудности при дальнейшем jre4eHHH. Чтобы это предотвратить, надо оставить ватный тампон с кровоостанавливающим препаратом на некоторое время. Часто давление сухим тампоном дает пoJгoжитeльньгй эффект. Его оказьгвают постоянным нажатием в течение 3-5 минут, а не короткими надавливаниями.
- Если сломался бор и крепко держится в канале зуба, то необходимо проверить его положение с помощью рентгеновского снимка. После обнаружения бора в канаїге высверливаются окружающие ткани. Если бор находится в апексе, то необходима хирургия канала корня. Также можно применить для лечения электрофорез. В таком случае зуб можно сохранить полностью. Данная методика не приемлема у однокопытных животных, особенно лошадей, ввиду их повышенной чувствительности к HajrH4HK> инородных предметов. В данной ситуации показано полное удаление зуба.
- Во время пломбирования возможен продольный раскол 3Уба. В этом случае зуб удаляют.
99
3. Собственно пульпэктомня и чистка полости зуба осуществляются по общепринятой в стоматологии методике:
а) бором минимального размера высверливается проход в полость зуба, далее диаметр бора меняют на большой, чтобы добиться расширения полости и о;гновремепно сделать канал гладким;
б) в канал зуба до конца вводится пульпоэкстрактор и несколько раз поворачивается, за счет этого происходит фиксация пульпы на пульпоэкстракторе (Из канала вытаскивается пульпоэкстрактор вместе с пульпой. В данном случае следят, чтобы извлечение пульпы произошло полностью. В зависимости от величины полости зуба возможно использование сразу нескольких пульпоэкстракторов.);
в) полость зуба вычищается борами (Вычищение начинают с применения бора самого минимального диаметра с последующим увеличением его. Это делается с осторожным образованием подхода к апексу. Для облегчения этой манипуляции можно на борах использовать метку маркером, чтобы определить глубину полости первым бором).
Делается рентгеновский снимок. Он нужен для того, чтобы проверить, достиг ли бор верхушки зуба или он прошел мимо.
Далее канал опять чистится. Размер (номер) бора увеличивают до того момента, пока на корневом боре не будет виден дентин белого цвета.
4. Промывание. Промывание подготавливаемой полости зуба производят физиологическим раствором или водой для инъекций. В случае некроза тканей зуба полость многократно протирают перекисью водорода. Для промывания используют шприц объемом 5-10 мл с тонкой длинной иглой.
5. Высушивание. Высушивание осуществляется с помощью сжатого воздуха. Направлять его прямо в полость нежелательно, так как это может привести к образованию воздушного эмбола на верхушке зуба. Качество высушивания проверяется двумя-тремя сухими тампонами.
6. Наполнение и закрытие. Эти процедуры осуществляются в следующем порядке.
а) Окись цинка и цемент для заполнения канала корня предварительно смешивают в густую массу. Делается это на стеклянной пластинке, строго по инструкции их применения. Цемент должен достичь однородной массы без пузырьков.
б) Для заполнения полости пломбировочным материалом можно использовать специальные спирали, которые примеНЯ-
98
юі с бормашиной на малой скорости. Наполненная спираль помещается в канал и поворачивается по часовой стрелке. Кончик спирали не должен цепляться за дентин. Это позволяет полностью цементировать канал.
в) Гуттаперчивым (каплеобразным) кончиком придавливается цемент по центру канала, пока он не будет заполнен. Далее расширителем цемент придавливается по бокам и в центр. Качество закладки зависит от размера инструмента, который подбирается под объем искусственной полости. Лишний цемент снимается и зашлифовывается. Далее необходим рентгенологический контроль зуба.
В снимке должен обязательно быть апекс, чтобы проверить, закрыт он или нет.
