Стоматология животных - Тимофеев С.В.
Скачать (прямая ссылка):
«Местное лечение пародоггтита назначается в зависимости от стадии, но чаще бывает направлено на снятие воспалительных явлений в пародонте и слизистой оболочке десневог о края, устранение зубного камня и уменьшение функциональной нагрузки при приеме пищи на больной пародонт зуба, а также на восстановление нормальной функции пародонта».
Для достижения этой цели проводится санация полости рта, при которой зубы с подвижностью III и IV степени удаляются. Десневые карманы обрабатываются перекисью водорода, антисептиками, фурацилином (1:5000). После уменьшения воспалительных явлений в периодонте проводят кюретаж для удаления грануляций и создания условий для рубцевания раневой поверхности внутренней части деспевого края.
Согласно медицинским источникам, при пародонтите у человека широко применяется локальная гингивэктомия в виде иссечения десневой стенки кармана на участке, соответствующем по размеру и форме очагу деструкции стенки альвеолярного отростка.
По нашим клиническим наблюдениям, характер и объем лечения по поводу пародонтоза определяется степенью деструкции альвеолярного отростка и состоянием кровообращения в тканях пародонта. Терапия должна быть направлена на повышение сопротивляемости оріанизма и нормализацию трофики тканей пародонта. Это достигается введением аскорбиновой кислоты, тиамина бромида, кальция пангамата. Эффективны и физиопроцедуры, направленные на нормализацию кровообращения и обменных процессов в тканях пародонта. Терапевтические меры должны сочетаться с воздействиями, направленными на устранение факторов, повреждающих и раздражающих краевой пародонт, а также нормализацию окк.тюзионных соотношений.
«Зубы, подвижные вследствие полной деструкции костной ткани лунки, подлежат удалению. При патологической под-
91
вижности, возникшей в результате воспалительного процесса в пародонте, проводят противовоспалительную терапию. Наряду с механическим удалением зубного камня применяют полоскание полости рта 3° о-ным раствором лития хлорида, а для удаления зубного налета (мягких отложений в области коронки) можно использовать 3° о-ный раствор перекиси водорода 1-2 раза в сутки. Исключительно важное значение для предупреждения осложнений в тканях пародонта имеет уход за полостью рта».
Изменения комплектности зубной аркады, согласно литературным данным, требуют вмешательства в случаях, когда нарушается прием корма вследствие малокклюзии аркад, а также затрудняется прорезывание соседних со сверхкомплектным зубов.
Так, часто осуществляют удаление персистирующих молочных клыков.
При периодонтите клыков, четвертого премоляра и первого моляра верхней челюсти (в случае осложнения их свищом в подглазничной области) применяют резекцию верхушки корня зуба.
92
5. Хирургическое лечение частной зубной патологии
Кариес
Пломбирование зуба
Перед пломбированием зуба животному делают премеди-кацию, наркоз или нейролептоаналгезию, производят санацию ротовой полости и местную анестезию.
Анестезию верхней челюсти проводят по методу И.И. Маг-ды, а нижней челюсти по И.И. Воронину.
Оперативная обработка кариозной полости складывается из четырех этапов:
- расширение кариозной полости;
- некротомия иссечение нежизнеспособных твердых тканей;
- формирование пломбировочной полости;
- обработка краев пломбировочной полости.
Для расширения кариозной полости применяют острый шаровидный или фиссурный бор, алмазную головку. Нависающие края удаляют до непораженного кариесом дентина. При этом максимально удаляют пигментированный дентин. Для ослабления повреждающего действия при обработке твердых тканей зуба на пульпу обработка бором должна быть прерывистой. Желательно использовать острые боры и скоростные бормашины с охлаждением.
При глубоком кариесе, когда имеется опасность перфорации полости зуба, на дне полости допустимо оставить небольшие участки измененного дентина.
Формирование полости преследует цель придать ей форму и размеры, обеспечивающие удержание пломбы, сохранение Жизнеспособности и функциональных свойств зубных тканей, Прилегающих к полости. Важным условием является щадящее отношение к пульпе, исключающее ее обнажение, механическую или термическую травму. Наиболее целесообразна по-
93
лость прямоугольной формы с отвесными стенками и дном, сходящимися под прямым углом. Для лучшей фиксации пломбы при формировании полости необходимо формировать дополнительные площадки.
Перед пломбированием края эмали сошлифовывают карборундовыми головками, алмазными борами под углом 45°. Обязательно удаляют выступающие края эмали. Для большинства пломбировочного материала желательно создать по возможности большую поверхность контакта эмали с пломбой.
После оперативной обработки кариозной полости приступают к пломбированию зуба.
Пломбированию предшествует антисептическая обработка и высушивание полости. Для антисептической обработки дна и стенок полости используют гвоздичное масло, тимол, йод, хлоргексидин, этакридина лактат и др.
Для высушивания полости применяют ватные тампоны, смоченные этиловым спиртом и эфиром, либо используют теплый воздух.
