Стоматология животных - Тимофеев С.В.
Скачать (прямая ссылка):
По уровню атрофии альвеолярного оіростка и в меньшей степени по обнаженности корня определяется степень поражения.
70
Нередко говорят о необходимости дифференцировать пародонтоз с так называемой сснильной агрофией альвеолярного отростка.
Старческая атрофия альвеолярного отростка не имеет клинических проявлений и может определяться только рентгенологически. Структура костного пародонта и кортикальная пластинка имеют обычный вид. Некоторое снижение высоты альвеолярного отростка не сопровождается нарушением контуров межзубных и межкорневых перегородок.
При пародонтозе происходит склеротическая перестройка костного рисунка: костномозговые пространства становятся меньше, отдельные костные балки утолщены, рисунок приобретает мелкопстлистый характер. Аналогичная перестройка у старых животных наблюдается и в других отделах скелета.
Степени снижения высоты межзубных перегородок те же, что и при пародонтите.
При присоединении воспалительного процесса на рентгенограмме сочетаются симптомы, наблюдаемые при пародонтите, и признаки пародонтоза.
Пародонтопатия (Parodontopatia)
Под «пародонтопатией» понимают воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы, затрагивающие паро-донт (десны, альвеолы зубов, периодонт, цемент корней). Характеризуется пародонтопатия прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов.
Этиология. Причины, при которых развивается пародонтопатия различны: генетическая предрасположенность, особенность экстерьера и породы, возраст и состояние породы.
Большую роль при развитии пародонтопатии играет отложение над- и поддеспевого зубного камня.
Декоративные породы собак страдают этим заболеванием чаще, чем крупные породы, особенно после 5-6-лстнего возраста. У крупных собак пародонтопатия регистрируется после 7-8 лет.
Функциональные нарушения печени или почек моїут способствовать развитию пародонтопатии.
Развитие болезни. Сначала на зубах в околодесневой области откладывается налет из мукоидов: слюны и микроорганиз-
71
мов. В него осаждаются в основном кальций и фосфор. В р зультате такой минерализации совместно е частичками корм и слюны на зубах формируется зубной камень. Разрастаясь н поверхности зуба, он проникает под десну вдоль корня, отодвигая ее от зуба и формируя большие дееневые карманы. Пр прогрессирующем проникновении зубного камня под десну происходит оголение корней зубов.
Проникновение в пародонт микроорганизмов, их токсинов, частиц корма, продуктов воспаления и распада тканей приводит к нарушению нервной регуляции и питания околозубных тканей.
Нарушение нервной регуляции и накопление продуктов распада тканей приводит к изменению клеточного строения зубочелюстной системы. В первую очередь происходит атрофия костной ткани основной опоры зуба. Одновременно уменьшается устойчивость зуба к силовой нагрузке. Из-за недостаточной устойчивости зуба в альвеоле и при дополнительной нагрузке во время приема корма происходит непрерывная травма опорных тканей, что способствует дальнейшей атрофии кости.
Формы пародонтопатии. Выделяют три формы: краевую, апикальную и гиперплаетическую.
Краевая пародонтопатия одна из самых распространенных форм, которая встречается в 77% случаев. Собаки мелких пород страдают в 5 раз чаще.
Краевая пародонтопатия возникает за счет разрыхления тканей десны. При этом формируются костные карманы. Их наличие можно обнаружить на рентгеновском снимке.
Появление костньгх карманов следует расценивать как прогрессирующую пародонтопатию.
Апикальная пародонтопатия. По сравнению с первой формой встречается реже, около 17-20% случаев.
Обычно поражается четвертый верхнечелюстной премоляр и моляры. Они несут большую механическую нагрузку. При этом может возникнуть перелом зуба с обнажением и последующим инфицированием пульпы, с возможным дальнейшим развитием воспаления не только самого зуба, но и окружающих его тканей.
В других случаях возникновение этой формы пародонтопатии происходит за счет заноса инфекции кровеносным руслом. При этом процесс носит локальный характер, начинаясь в об-
72
дасти верхушек корней зубов. В острых случаях возникает абсцесс. Как правило, абсцедирование происходит на поверхности кожи щеки, в преддверии ротовой полости или в полости носа.
При хроническом течении в процесс вовлекается костная ткань, что приводит к образованию очагового остеолиза в пе-риапикальной части корня зуба.
На рентгенограмме зона остеолиза хорошо различима. По-тость остеолиза замещается грануляционной тканью с формированием гранулемы. Иногда полость заполняется кистозной жидкостью и образуется киста. Рентгенологически кисту трудно отличить от периапикальной гранулемы, если только она имеет большие размеры, четкие границы и равномерную зону просветления.
Гиперпластическая пародонтопатия. Редкая форма, которая встречается в 3-4% случаев. Представляет собой медленно растущие, твердые, похожие на цветную капусту очаговые разрастания десны. Гиперпластическая пародонтопатия чаще локализуется на верхней челюсти - в области клыка или первого премоляра.
