Стоматология животных - Тимофеев С.В.
Скачать (прямая ссылка):
Клиническая картина пародонтита разнообразна. По мере развития заболевания десневые сосочки набухают, становятся отечными, развиваются цианоз и кровоточивость десны.
В результате воспалительного процесса в десневых карманах образуется грануляционная ткань, которая постепенно замещает собой связочный аппарат зуба. При этом происходит активное отложение неорганических веществ на корне зуба с образованием значительного слоя зубного камня, что в свою очередь ускоряет процесс атрофии пластинки альвеолы из-за постоянного давления.
При диагностике заболеваний пародонта предпочтение отдается панорамным методам рентгенографии и томографии, расширяющим возможности его изучения. При невысоких лучевых нагрузках эти методы обеспечивают увеличенное изображение практически всех отделов зубочелюстного аппарата. При соблюдении стандартных условий можно получить идентичные снимки, что необходимо для оценки проводимых лечебных мероприятий.
Внутриротовые контактные рентгенограммы, выполненные с соблюдением правил изометрии, создают ложное впечатление о состоянии кортикальной замыкающей пластинки ввиду того, что щечные и язычные отделы проецируются раздельно. Выпол-
68
нение контактных рентгенограмм в динамике подчас приводит к неправильной оценке проведенных лечебных мероприятий.
Первые рентгенологические симптомы изменений межальвеолярных перегородок не являются ранними, поэтому рентгенологическое исследование не может быть доклиническим диагностическим мероприятием.
При воспалении пародонта в области одного или нескольких зубов животного выделяют ограниченный или локальный пародонтит, при вовлечении пародонта всех зубов одной челюсти или обеих челюстей диффузный (генерализованный) пародонтит.
Локальный пародонтит характеризуется деструкцией межзубной перегородки той или иной степени.
Ведущими симптомами в диагностике диффузного пародон-тига являются остеопороз и снижение высоты межзубных перегородок. В зависимости от их выраженности различаются следующие рентгенологически диагносцируемые степени (стадии): начальная кортикальные замыкающие пластинки вершин межзубных перегородок отсутствуют, остеопороз межзубных перегородок без снижения их высоты; 1-я степень уменьшение высоты межзубных перегородок на 1/3 длины корня; 2-я степень - высота межзубных перегородок снижена на 0,5 длины корня; 3-я степень высота межзубных перегородок снижена на 2/3 длины корня.
При пародонтите различают три степени подвижности зубов: I степень подвижность зубов в вестибулооральном направлении; II степень сочетание подвижности в вестибулооральном и медиодистальном направлениях; III степень характеризуется появлением подвижности также по оси зуба.
«Распространение воспаления на периодонт рентгенологически проявляется в виде расширения периодонтальной щели в краевых отделах. При полной деструкции кортикальной пластинки лунки вокруг корня видна изъеденная, с неровными контурами губчатая кость.
У разных групп зубов одного и того же больного животного отмечается снижение высоты всей межальвеолярной перегородки (горизонтальный тип) или деструкция перегородки у одно-го Зуба, в то время как высота соседнего зуба снижена в меньшей степени (вертикальный тип)».
Форма корней зубов деформирована за счет обильных зубных отложений. Выявляемое при рентгенологическом исследо-
69
вании смещение зубов возникает в результате расшатывания их из-за нарушения фиксации.
Выраженность деструктивных изменений в краевых отделах альвеолярных отростков и степень подвижности зубов не всегда согласуются. Имеет значение соотношение между размером корня и коронки. Зубы с длинными корнями, многокорневые зубы с расходящимися корнями дольше сохраняют устойчивость даже при выраженных костных изменениях.
Повторно выполненные рентгенограммы позволяют судить об активности течения или стабилизации процесса. Появление четкости контуров краевых отделов альвеолярных отростков, стабилизация остеопороза или нормализация рентгенологической картины свидетельствуют о благоприятном течении.
Пародонтоз (Parodontes)
Пародонтоз это заболевание пародонта, сопровождающееся преимущественно деструктивными процессами.
Некоторые авторы рассматривают пародонтоз как особую форму пародонтита, когда процесс деструкции преобладает над воспалительными явлениями.
При этом вместо гиперемии и отечности десны наблюдается ее побледнение. С развитием заболевания десневой край атрофируется, обнажая область шейки зуба. Одновременно происходит атрофия альвеолярного отростка в той или иной степени без образования видимых десневых карманов и гноетечения.
Несмотря на обнажение цемента корня, повышенной чувствительности не наблюдается. Рентгенографически обнаруживается равномерное снижение высоты альвеолярного отростка в области обнаженных корней зубов. Край альвеолярного отростка склерозирован. Замыкающая пластинка сохранена на всем протяжении. Структура кости без особенностей. При этом может наблюдаться крупно-, средне- и мелкопетлистый рисунок.
Сочетание указанных изменений с очагами резорбции в области отдельных зубов или групп зубов является признаком осложненного течения процесса или перенесенного в прошлом осложнения, связанного с воспалительной резорбцией костной ткани.
