Биология в 3 томах. Tом 3 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003687-3
Скачать (прямая ссылка):
Аборт — одна из самых противоречивых проблем, связанных с размножением, поскольку она поднимает важные этические вопросы. В обществе постоянно происходят дебаты по этому поводу, а в некоторых странах, таких как Ирландия и США, аборт стал темой серьезных политических разногласий. Как и в любых других спорах, в данном случае также важно не только суметь ясно выразить собственную точку зрения, но и стремиться выслушать другие мнения и отнестись к ним с уважением. Люди обычно с трудом изменяют свои взгляды, взвешивая доводы за и против в течение какого-то времени, и если вы сумеете ясно и четко изложить свое мнение, это, безусловно, окажет большое влияние на весь процесс.
Законодательство
Аборт был легализован в Соединенном королевстве Законом об абортах, принятом в 1968 г. Закон этот был принят потому, что число проводимых подпольных абортов недопустимо росло, что подвергало здоровье женщин слишком боль-
ММА им. И.М. Сеченова
Размножение 107
шому риску. В конечном счете этические аргументы, относящиеся к плоду, перестали играть значительную роль в решении о легализации абортов. В 1991 г. в Закон об абортах были внесены изменения, и в настоящее время:
1) закон допускает проведение аборта в том случае, если плод не достиг 24-недельного возраста, т. е. возраста, в котором недоношенный ребенок имеет шансы выжить при медицинском вмешательстве;
2) в исключительных случаях, когда у плода имеются явные аномалии, аборт разрешен в любые сроки (в 1991 г. на этом основании было проведено только 52 аборта).
Основаниями для аборта могут служить следующие обстоятельства:
1) риск для жизни или серьезное физическое или психическое заболевание женщины (в любые сроки);
2) риск для физического или психического здоровья женщины (до 24 недель) (это самые частые причины);
3) риск для физического или психического здоровья уже имеющихся детей (до 24 недель);
4) значительный риск, что ребенок родится с тяжелыми дефектами (в любые сроки).
На проведение аборта должны дать согласие два практикующих врача, причем отец не имеет законного права препятствовать аборту.
На протяжении девяностых годов примерно 20% всех беременностей в Соединенном королевстве заканчивались абортом.
Биологические аспекты аборта
Четыре стандартных метода проведения аборта перечислены в табл. 21.7. Чем раньше производится аборт, тем он легче и безопаснее; в связи с этим наблюдается тенденция к ранним абортам. Хотя ни одну процедуру нельзя считать совершенно безопасной, в некоторых случаях аборт в сущности менее опасен, чем продолжение беременности; поэтому заботу о здоровье женщины нельзя использовать в качестве аргумента против раннего аборта. К возможным медицинским проблемам, связанным с абортом, относятся следующие.
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
108 Глава 21
Таблица 21.7, Наиболее распространенные методы аборта
Метод Сроки Краткое изложение беременности метода
Другие замечания
Вакуумная аспирация
До 12 нед
Расширение шейки и осторожное отсасывание эмбриона с помощью эластичной трубки и аспиратора. Это занимает около 30 мин. Местная анестезия
Самый распространенный метод
Расширение шейки и выскабливание
12—16 нед
Расширение шейки и осторожное выскабливание выстилки матки ножом в форме ложки. Последующее отсасывание содержимого матки с помощью аспиратора. Местная анестезия
Инъекции простагландинов и солевого раствора
Свыше 16 нед
Инъекция простагландинов в амниотическую жидкость; это убивает плод и вызывает сокращения матки. Солевой раствор также убивает плод; гормон добавляют, чтобы вызвать сокращения матки
Плод слишком велик, чтобы его можно было удалить одним из описанных выше способов. Этот метод более мучителен, чем другие
RU486 (таблетки) Менее 10 нед Антипрогестерон. Эмбрион
или плод гибнет. Спустя 1—2 дня производят инъекцию простагландина, чтобы вызвать сокращения матки и завершить аборт
1. Иногда в процессе проведения аборта может быть занесена инфекция. Если она распространится через матку на яичники, то это может привести к непроходимости фаллопиевых труб и бесплодию. Инфекции вызывают воспаление тазовых органов с такими симптомами, как дискомфорт или боли в тазовой области. В результате 5% женщин, подвергшихся аборту, становятся бесплодными.
2. Повышается опасность того, что следующая беременность может оказаться внематочной, т. е. зародыш может имплантироваться и развиваться в фаллопиевых трубах.
3. Возможно повреждение шейки матки, что может помешать вынашиванию следующего ребенка.
4. Возможно повреждение матки.
5. Возможна задержка плаценты, что приводит к кровотечению.
6. Ежегодно в Англии и Уэльсе от абортов умирают в среднем 5 женщин.
7. Аборт может причинить эмоциональный вред, поскольку у женщины часто возникает чувство вины. Как до, так и после проведения аборта необходимы консультации специалистов.
