Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств. Том 2 - Перцев И.М.
Скачать (прямая ссылка):
Натрия фосфат (двузамещенный) 2,0
Натрия хлорид 0,90
Натрия цитрат 3,01
Лекарственное вещество Изотоническая концентрация
раствора,%
Никотинамид 4,51
Новокаин 5,0
Новокаинамид 4,10
Норсульфазол-натрий 4,75
Оксациллина натрий 4,10
Пилокарпина гидрохлорид 4,10
Пиридоксина гидрохлорид 3,23
Платифиллина гидротартрат 6,95
Прозерин 4,75
Промедол 4,10
Пропазин 5,0
Серебра нитрат 2,74
Скополамина гидробромид 8,21
Стрептомицина сульфат 12,9
Стрептомицина хлорид 5,31
Тиамина бромид 3,76
Тиамина хлорид 4,30
Тифен 5,64
Тримекаин 4,30
Трифтазин 5,64
Физостигмина салицилат 5,64
Хинина гидрохлорид 6,45
Хинина дигидрохлорид 3,93
Цинка сульфат 7,52
Этилморфина гидрохлорид 6,02
хлорид, который потом превращается в основную соль, плохо растворимую в воде и приводящую к помутнению раствора. Изотонирование раствора цинка сульфата борной кислотой позволяет вводить в его состав хлористоводородные соли новокаина и др. Растворы протаргола и колларгола не изотонирукгг, так как вещества, которые используются с этой целью, — сильные электролиты и вызывают коагуляцию коллоидов. Не изотонируюг также растворы, которые являются гипертоническими, например растворы, предназначенные для быстрого антимикробного действия — норсульфазол-натрия (10,20%), сульфацил-натрия (10%, 20%, 30%), а также димексид (10-20%).
Принцип стерильности. В норме слезная жидкость содержит особое антибиотическое вещество лизоцим, или мукомидазу (согласно современной классификации ферментов КФ 3.2.1.17), способное лизировать микроорганизмы, попадающие на конъюнктиву. Наиболее чувствительны к лизоциму грамположительные микроорганизмы, которые имеют относительно простое строение клеток. Их основная составная часть — полимер, состоящий из двух ковалентно связанных компонентов: пептидогликана, придающего клетке форму и прочность, и тейхоевой кислоты, обеспечивающей сильную полярность клеточной поверхности.
В некоторых случаях наблюдается частичный или полный лизис грамотрицательных микроорганизмов, клеточная стенка которых имеет строение значительно более сложное и представляет собой двойной липидный слой с гидрофобными участками внутри его и гидрофильными на поверхности. Главными компонентами внешней мембраны являются липосахариды, фосфолипиды, жирные кислоты и белки со специализированными функциями. Поэтому их лизис проходит значительно медленнее и сложнее.
В большинстве случаев при заболевании глаз содержание лизо-цина в слезной жидкости снижается, в результате чего глаз теряет способность защищаться от микроорганизмов. Поэтому применение нестерильных лекарств может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к потере зрения. Для избежания этого офтальмологические лекарства должны быть не только стерильными, но в ряде случаев содержать вещества, способствующие лизису микроорганизмов — возбудителей заболевания.
Степень риска присутствия в лекарствах микроорганизмов зависит от многих факторов. Загрязнение фармацевтических препаратов микробами возможно на всех стадиях их производства, хранения, транспортировки и применения.
Соблюдение и выполнение строгих правил асептики обязательны для работы как аптечных учреждений, так и фармацевтических предприятий, производящих лекарства офтальмологического назначения. Это касается и случаев, когда технологический процесс приготовления лекарств включает стадию стерилизации, так как стерилизация не освобождает лекарства ни от мертвых микроорганизмов, ни от выделенных ими токсинов, которые в большинстве случаев достаточно стойкие к высоким температурам. Особенно повышается роль асептики при приготовлении глазных лекарственных форм, которые в дальнейшем не будут подвергаться термической обработке (присыпки, содержащие термолабильные лекарственные вещества; эмульсии и суспензии, в которых при нагревании резко усиливаются процессы рекристаллизации, флокуляции, коа-
лесценции). В этих случаях соблюдение правил асептики является единственным способом обеспечения необходимого качества приготавливаемых лекарств.
Лекарственные вещества, применяемые для приготовления офтальмологических растворов, по стойкости к стерилизации делят на три группы.
