Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств. Том 2 - Перцев И.М.
Скачать (прямая ссылка):
0 относительная простота и безопасность применения мазей по сравнению с другими лекарственными формами, например, инъекционными, пероральными и т.д.;
0 экономичность и технологичность мазей. Их производство можно рассматривать как безвредное, а технологические процессы — относительно “чистыми ” в экологическом отношении.
Многим традиционным составам мазей присущи и отрицательные свойства:
И ряд мазей имеют ограниченную лечебную эффективность в виде присущего им однонаправленного действия на симптомы заболевания, например, только противовоспалительного, только про-тивозудного, только антимикробного и т.д., что не соответствует основным медико-биологическим требованиям, предъявляемым современной медициной к лекарствам;
0 некоторые мази в своем составе содержат нестабильные труд-ностандартизируемые или малоэффективные вещества (деготь, ихтиол, скипидар, ксероформ, синтомицин, стрептоцид, новокаин, оксиь цинка, дерматол, производные ундециновой кислоты, фенол и др.). Многие из этих веществ в развитых странах исключены из номенклатуры, потеряли свое значение и не используются в медицинской практике;
0 отдельные составы мазей, производимые на гидрофобной основе, обусловливают выраженный “парниковый”эффект, что ограничивает их применение в медицинской практике. Мазь этония на гидрофобной основе, слабо высвобождает действующую субстанцию;
0 некоторые мази, например мазь стрептоцидовая 10% и линимент стрептоцида, имеют узкий спектр антимикробного действия, не
обладают осмотической активностью; мазь, приготовленная с использованием вазелина, слабо высвобождает действующее вещество. Применение их для лечения гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса противопоказано, поскольку они не способствуют оттоку содержимого раны, “герметизируют ” ее, создают условия для роста анаэробной микрофлоры, а во второй фазе — малоэффективны, так как не стимулируют репаративные процессы, не предотвращают вторичного инфицирования раны ввиду узкого спектра антимикробного действия.
Недостатки некоторых мазей, производимых в странах СНГ, обусловлены тем, что в НТД стран СНГ отсутствуют нормы микробной обсемененности, поэтому при производстве мазей этот показатель не контролируется, и как следствие — не исключена микробная обсемененность мазей. Вместе с тем недостаточно высокий уровень упаковки и маркировки, а также многотоннажность приводят к удорожанию таких процессов, как транспортировка, складирование, хранение.
Отрицательные характеристики, присущие лекарствам в виде мазей, обусловливают необходимость критической оценки их составов с целью дальнейшего совершенствования или исключения из номенклатуры малоэффективных составов и замены их новыми, отвечающими требованиям современной фармакотерапии. Так, за последние 20 лет из номенклатуры мазей, применяющихся в медицинской практике СССР, было исключено свыше 50% наименований.
В настоящее время в Украине зарегистрировано около 300 наименований мазей отечественного и зарубежного производства, в том числе составы, содержащие одни и те же субстанции, но производимые фармацевтическими фирмами различных стран. Они используются в различных областях медицины. Наибольшее количество мазей применяется в дерматологии, комбустиологии и хирургии, гинекологии и проктологии, офтальмологии и др. (см. табл. 19.1).
По фармакотерапевтическому действию мази, производимые фирмами США и СНГ, в количественном отношении можно охарактеризовать следующим образом: противовоспалительного действия —
99 и 14 соответственно, антибактериального — 40 и 46, фунгицидного — 30 и 9, противопсориатического — 17 и 7, местноанестезирующего — 8 и 8, ранозаживляющего — И и 6, защитною, смягчающего, фотозащитного — 10 и 1, противовирусного — 3 и 18, ферментативного — 5 и 2, противопаразитарного — 3 и 5, венотонизирующего — 3 и 1, контрацептивного — 3 и 1, противосеборей-ного — 2 и 3, симптоматического — 5 и 13, антиоксидантного — 0 и 2, вяжущего — 0 и 7 и т.д. Номенклатура дерматологических мазей
Номенклатура мазей, кремов и линиментов, используемых в различных областях медицины (Б.М.Даценко, 1995)
США СНГ -
Дерматология 177 85
Г инекология 20 3
Кардиология 4 1
Комбустаология и хирургия 24 30
Неврология, ревматология и травматология 7 12
Оториноларингология 3 7
Онкология 1 5
Офтальмология 16 11
Проктология 8 3
Стоматология 2 1
Всего 256 150
В том числе:
а) приготовленных на основах:
гидрофобных 66 120
