Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Куликов Е.П. -> "Рак молочной железы" -> 4

Рак молочной железы - Куликов Е.П.

Куликов Е.П., Варёнов Б.М. Рак молочной железы: Учебное пособие — Рязанъ, 2002. — 75 c.
Скачать (прямая ссылка): rak-molochnoi-jelezi.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 29 >> Следующая


Существует перекрёстный путь метастазирования, по мим сосудам лимфа н раковые клетки могут попадать в контрлагеральные подмышечные лимфатические узлы.

Путь Героты' от медиальных отделов железы через сеть сосудов расположенных1 в эпигастрии через прямую мьшлду живота в пред брюшинную клетчатку, далее к печени, паховым лимфатическим узлам.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Развитие рака молочной железы в эксперименте можно вызвать длительным введением подопытным животным эстрогенов. Рак молочной железы у животных наблюдается также в результате нарушения функции яичников при односторонней кастрации и облучении яичников. В результате этого в яичниках развиваются фолликулярные кисты, обусловливающие гиперэстрогенизацшо, затем возникают изменения в ткаїаі молочных желёз (фиброадепоматоз, рак).

lu

Эндокринные влияния, оказывающие стимулирующее действие па процессы пролиферации эпителия в молочных железах, образование очагов избыточной клеточной пролиферации с атипией эпителия, зависят от сложного взаимодействия гормонов яичников (фолликулярного и лютеинового), гормонов коры "надпочечников и гонадотропных гормонов гипофиза, в первую очередь от фоллику-лостимулирующсго гормона. Регуляция выработки этих гормонов осуществляется за счёт влияния, исходящих со стороны гилоталами-ческой области и коры головного мозга.

Первично, при различных дисгормональных расстройствах, может страдать функция не только яичников, но и надпочечников, гипофиза или гипоталамуса (в связи с общими заболеваниями и интоксикациями).

Однако, основой патогенеза предопухолевых заболеваний и рака молочных желёз чаще всего является дисфункция яичников, вирусная природа рака молочных желёз человека не доказана. Только у мышей чистых линий выявлен фактор молока, названный вирусом Биттиера. Происхождение его пока, не уточнено. Одни исследователи считают вирус Биттнера экзогенным, а другие эндогенным фактором, развивающимся за счёт изменения эндогенных белков. Опыты показали, что для развития рака молочной железы одного вируса не достаточно. Для реализации его онкогешюй активности необходима соответствующая гормональная перестройка - гиперэ-строгенизация. Клиническими наблюдениями подтверждено более частое развитие опухолей этой локализации у женщин имеющих в анамнезе факторы риска.

ФАКТОРЫ РИСКА

"Факторы риска" развития рака молочной железы по данным зпадемкологического исследования в рязанской области.

- Установлена тесная связь риска РМЖ с наследственной предраспложенностью, детородно-лактационной функцией, антропометрическими данными, психосексуальным статусом, социально-демографическими условиями.

- Женщины у которых в анамнезе по материнской линии были больные РМЖ имеют большой риск заболеть.

- Не рожавшие более подвержены заболеванию.

- Позднорожавшие (после 35 лет) повышают риск. .

- Незамужние чаще болеют РМЖ.

- Позднее наступление менопаузы повышает риск.

- Ожирение.

- Гипертоническая болезнь.

11

- Травма молочной железы.

- Заболевания гейиталий.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К предраковым заболеваниям молочной железы относят-^злй-. вую и дифгфу_зную форму мастопатии, кистью, фи бр<аденому. Термин "мастопатия" объединяет большую группу заболеваний молочной железы общих по этиологии и патогенезу, и являющихся дисгормональними пролиферэтами. Сущность процесса заключается в разрастании соединительной фиброзной ткани, а также в одновременной пшерплазісГзітйтелиальной, железистой ткани.

Диффузная форма мастопатии проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, усиливающимися перед менструацией и исчезающими после них, нагрубанием молочных желёз, появлением диффузных уплотнений. Уплотнения в молочных железах не имеют чётких границ, часто определяется зернистость железистой ткани. Нередко поражаются обе молочные железы, при осмотре больной в горизонтальном положении наступает размягчение и уменьшение уплотнений. Циклический характер болей, изменение-размеров и консистенции поражённых участков железы в зависимости от фаз менструального цикла являются типичными для этой формы заболевания.

Мастопатия относится к наиболее широко распространённым заболеваниям у женщин и включает в себя различные по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам процессы. Отличительной способностью молочной железы является сложность чёткой дифференцировки физиологических и патологических изменений, а также различных типов доброкачественной диффузной патологии. Эго обусловлено тем, что нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же, в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и даже периода менструального цикла.

Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную, даже запутанную клиническую и морфологическую картину, что затрудняет процесс верификации и отнесения патологии молочных желёз у конкретной пациентки к какой-либо строго очерченной форме заболевания. Так в настоящее время молото встретить более 30 терминологических обозначений мастопатии (кистозная, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша, болезнь Вельяминова, болезнь Минца, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истери-
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 29 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed