Методы ветеринарной клинической лабораторной диагнотики - Кондрахин И.П.
ISBN 5-9532-0165-6
Скачать (прямая ссылка):
Вторая стадия метаболизма включает в себя всасывание аминокислот, частично аммиака у жвачных животных, жирных кислот, глицерола, ЛЖК, моносахаридов (глюкоза, лактоза, фруктоза, маноза) и их транспорт кровью и лимфой к органам и тканям. В эту же стадию осуществляется трансмембранный перенос продуктов распада белков, углеводов и липидов в клетки разных тканей и органов.
Третья стадия метаболизма осуществляется в тканях и органах. В эту стадию происходит синтез белков, липидов, моносахаридов, липопротеинов и других веществ с потреблением энергии; окислительно-восстановительный распад белков до аминокислот, липидов — до жирных кислот и глицерола, ди- и полисахаридов — до моносахаридов. Основным промежуточным продуктом распада липидов, углеводов и частично белков является ацетил-КоА, который вступает в цикл трикарбоновых кислот (ЦТК), образуя различные продукты обмена.
Четвертая стадия метаболизма включает в себя выделение конечных продуктов обмена веществ. Конечные продукты обмена азотсодержащих веществ — мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин, аминокислоты и др., метаболизма углеводов и липидов — СО2 и Н2О. Минеральные вещества экскре-тируются в основном с мочой и калом.
На второй и третьей стадиях метаболизма осуществляется энергетический обмен — высвобождение, запасание и использование энергии. На стадиях окислительно-восстановительного распада белков, липидов и углеводов с образованием ацетил-КоА, его превращения в ЦТК высвобождается энергия химических связей. Она затрачивается в последующем на эндогенный синтез различных веществ. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), образовавшаяся из аденозиндифосфорной кислоты и неорганического фосфора, используется как источник энергии для всех видов работ, производимых организмом.
Обмен веществ осуществляется благодаря многочисленным ферментным реакциям, регулируется нейроэндокринной системой, находится под постоянным контролем автоматической само-
5 — 4196
65
регуляции, в основе которой лежит принцип обратной связи. Концентрация веществ в клетке регулирует направленность химических процессов.
Регуляторные системы поддерживают обмен веществ на определенном уровне, обеспечивают гомеостаз — относительное динамическое постоянство внешней среды (крови, лимфы, тканевой жидкости) и устойчивость основных физиологических функций организма.
Нарушение обмена веществ может быть на любой или на всех стадиях метаболизма, что должно учитываться при определении наиболее информативных биохимических показателей.
3.3.1. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ(КОР)
Постоянство равновесия pH в организме поддерживается четырьмя основными буферными системами — гемоглобиновой, би-карбонатной, фосфатной и белковой. Перечисленные буферные системы представляют собой смесь слабой кислоты и соли этой кислоты. Благодаря им обеспечивается перемещение ионов от мест их образования к местам выделения почками, легкими без нарушения pH крови. pH крови постоянный (7,35—7,45), и изменение его выше 7,8 и ниже 6,8 несовместимо с жизнью; в клинической практике не наблюдается.
Кислотно-щелочное состояние, кроме pH, характеризуется показателями буферных систем, в первую очередь бикарбонатной как наиболее лабильной (время реакции — 30 сек). Бикарбонатная буферная система представлена слабой угольной кислотой (H2CO3) и ее солью (NaHCO3).
Состояние KOP оценивают по следующим показателям крови:
pH — актуальная величина pH артериальной, капиллярной или смешанной венозной крови определяется без доступа воздуха при температуре 37 °С (норма 7,35—7,45);
рС02 — актуальное рС02 определяется без доступа воздуха (норма артериальной крови 35—45 мм рт. ст., венозной — 46—58 мм рт. ст.);
AB — актуальное (истинное) содержание бикарбоната в плазме, рассчитанное при истинном рС02 и истинном насыщении крови кислородом (норма 19—25 ммоль/л);
SB — стандартный бикарбонат — рассчитанное содержание бикарбоната в плазме при насыщении крови кислородом 100 %, рС02 = 40 мм рт. ст. и при температуре 37 °С (артериальная кровь 20—27 ммоль/л, венозная — 20—29 ммоль/л);
BE-B — рассчитанный истинный избыток оснований крови, измеряется в ммоль/л;
BB — буферные основания — связующее звено между KOP и электролитами, непосредственно участвующее в поддержании за-
66
кона электронейтральности. Сумма бикарбоната и белка составляет 45—50 ммоль/л. Она остается неизменной при дыхательных расстройствах;
BE — избыток или дефицит оснований. Показывает, сколько ммоль кислоты или основания следует добавить в 1 л внеклеточной жидкости для восстановления нормального pH (от —3,4 до +1,4Г«моль/л);
р02 — напряжение кислорода, отражает концентрацию растворенного в плазме O2 (р02 артериальной крови 72—105 мм рт. ст.).
Определение перечисленных показателей проводится на специальных приборах в стационарных условиях. Для определения КОР, калия, натрия, хлора, глюкозы лактата предложены анализаторы ABL поколения 500, 600, 700 (Дания), NOVA стат-профили 2—11 (Австрия), анализаторы газов крови серии 800 (Германия), IL серии 1300 (США).
