Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Кнеппо П. -> "Биомагнитные измерения " -> 29

Биомагнитные измерения - Кнеппо П.

Кнеппо П., Титомир Л.И. Биомагнитные измерения — М.: Энергоиздат, 1989. — 288 c.
ISBN 5-283-00557-7
Скачать (прямая ссылка): biomagnitnieizmerenie1989.djvu
Предыдущая << 1 .. 23 24 25 26 27 28 < 29 > 30 31 32 33 34 35 .. 113 >> Следующая

возбуждения миокарда, которая определяет моменты времени начала
деполяризации каждой клетки, и от длительности потенциала действия,
которая является одним из локальных свойств миокарда и может различаться
в разных местах сердца. В нормальных условиях реполяризация предсердий
обычно совпадает по времени с деполяризацией проводниковой системы между
предсердиями и желудочками и началом деполяризации желудочков. Основные
тенденции процесса восстановления желудочков таковы: область верхушки
сердца реполяризуется несколько раньше, чем область основания, эпикард
реполяризуется несколько раньше, чем эндокард.
В нормальных условиях в периоды покоя и полного возбуждения всего
миокарда трансмембранный потенциал по существу распределен между клетками
равномерно, имея соответственно минимальное и максимальное значения. При
некоторых патологических состояниях сердца в определенных областях
миокарда возникают устойчивые электрофизиологические изменения. Тогда в
периоды покоя и полно-
74
го возбуждения в миокарде могут существовать узкие области сравнительно
крутого изменения трансмембранного потенциала, отделяющие патологические
участки от нормальных (области повреждения).
Вышеуказанные фазы сердечного цикла и злектрофизиологические состояния
миокарда находят отражение в электрическом потенциале, измеряемом на
поверхности тела. В частности, на стандартной электрокардиограмме,
отводимой от поверхности тела (рис. 2.3), зубец Р порождается процессом
деполяризации предсердий, комплекс QRS - процессом деполяризации
желудочков и зубец Т - процессом реполяризации желудочков. Горизонтальные
участки электрокардиограммы Т-Р и S-Т соответствуют состояниям покоя и
полного возбуждения. При наличии в сердце областей повреждения на
электрокардиограмме наблюдается относительное смещение участков Т-Р и S-
Т. Аналогичные по характеру отклонения регистрируются при записи
пространственных компонент вектора магнитной индукции; на них обычно
можно выделить участки быстрого изменения, соответствующие комплексу QRS,
а также участки, соответствующие зубцам РиГ.
Таким образом, злектрофизиологические процессы в возбуждающейся мышце
сердца порождают в окружающей среде электромагнитное поле. Измерение и
интерпретация электрической составляющей этого поля, точнее,
электрических потенциалов положены в основу электрокардиографических
методов диагностики. Интересующая нас в данном случае магнитная
составляющая электромагнитного поля сердца порождается теми же самыми
биоэлектрическими генераторами, что и электрическая составляющая, поэтому
вопрос о структуре этих генераторов имеет важное значение и при анализе
магнитного поля сердца.
В принципе первичным электрическим генератором миокарда, как и других
возбудимых тканей, являются ионные токи, возникающие под влиянием
химических, или концентрационных сил в мембранах клеток (в соответствии с
терминологией электродинамики это сторонние токи).
Реальный миокард, как было указано выше, имеет сложную синцитиальную
структуру, в нем при микроскопическом рассмотрении чередуются области с
существенно различающимися электрическими свойствами - внутриклеточная,
внеклеточная (межклеточная) и мембранная. Для удобства исследования
кардиоэлектрического и кардио-магнитного полей, создаваемых
макроскопическими участками миокарда и сердцем в целом, целесообразно
перейти от реальной дискретной структуры миокарда к континуальной
(непрерывной) среде. При этом характеристики биоэлектрического генератора
и его поля, существующие в реальных дискретных областях, также
рассматриваются как непрерывно распределенные и существующие в каждой
точке гипотетической непрерывной (обычно однородной) среды. Их значения
являются результатом осреднения реальных характеристик на участках
пространства, больших по сравнению с отдельной клеткой, но малых по
75
Рис. 2.4. Эквивалентный электрический генератор сердца в период
деполяризации желудочков:
а - область волны деполяризации в стенке левого желудочка в один из
моментов tj периода деполяризации (стрелками показано векторное поле
эквивалентного генератора); б - временное изменение трансмембранного
потенциала U в двух противолежащих точках (1 к 2) и передней и задней
границ волны деполяризации; в - моментное распределение трансмембранного
потенциала вдоль прямой/, нормальной к границам волны деполяризации
сравнению с областями ткани, состояние которых подлежит изучению. При
некоторых допущениях, обоснованность которых обсуждена в [44], для такого
континуального рассмотрения в качестве эквивалентного электрического
генератора можно использовать векторное поле плотности стороннего тока в
области возбудимого миокарда, пропорциональное в каждой точке локально
осредненному градиенту трансмембранного потенциала (рис. 2.4); этот
генератор существует в однородной анизотропной среде, соответствующей
осредненным пассивным электрическим свойствам ткани миокарда. Очевидно,
при решении конкретных задач электро- и магнитокардиологии возможны
Предыдущая << 1 .. 23 24 25 26 27 28 < 29 > 30 31 32 33 34 35 .. 113 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed