Механика кровообращения - Каро К.
Скачать (прямая ссылка):
роцитов, имеющих форму дисков. Как мы увидим ниже (разд. 10.7), изменение как формы эритроцитов, так и их гибкости влияет на механические свойства цельной крови. Кроме того, изменение осмотического давления плазмы влияет на гематокрит (объемную концентрацию эритроцитов в цельной крови) вследствие перераспределения воды между внутрисосудистым и внесосудистым пространством. Это в свою очередь сказывается на движении цельной крови.
Растворы, имеющие такое же осмотическое давление, как и плазма здорового организма (примерно 0,7 МН-м~2 при 0°С), принято называть изотоническими, а растворы с более высоким или более низким осмотическим давлением — соответственно гипер- и гипотоническими. Нередко используется и еще один термин — коллоидное осмотическое давление; он характеризует осмотическое давление, обусловленное присутствием в растворе макромолекул, в отличие от осмотического давления, определяемого мелкими молекулами или ионами. Коллоидное осмотическое давление жидкости, находящейся в сосудах, и жидкости, заполняющей межклеточное пространство (т. е. жидкостей, находящихся по разные стороны стенок капилляров), несколько различается. Это различие обусловлено меньшим содержанием белков в межклеточной жидкости. Именно транскапиллярная разность коллоидного осмотического давления вместе с транскапиллярной разностью гидростатического давления в значительной степени определяют равновесное распределение жидкости между внутрисосудистым и внесосудистым пространством (стр. 408). Коллоидное осмотическое давление плазмы определяется главным образом содержанием в ней альбумина. Вклад фибриногена в эту величину очень мал, поскольку его молярная концентрация, а следовательно, и осмотическое давление составляют лишь около 'До молярной концентрации и осмотического давления альбумина.
10.3. Взвешенные элементы
В плазме взвешены клетки крови и капельки жидкости, называемые хиломикронами. Присутствие в крови этих капелек диаметром 0,2—0,5 мкм связано с механизмом переноса жира. Однако концентрация хиломикронов в крови настолько мала, что они не оказывают сколько-нибудь заметного влияния на вязкость или осмотическое давление плазмы. Поэтому мы не будем далее рассматривать указанные элементы и лишь отметим, что они появляются в крови главным образом после приема жирной пищи, попадают в кровь из лимфатических сосудов кишечника и удаляются посредством ряда механизмов, включая перенос жира на растворимых в воде молекулах-переносчиках — липопротеидах (табл. 10.1).
10.4. Клетки крови
В циркулирующей крови присутствуют клетки нескольких типов, но мы остановимся в основном на эритроцитах, поскольку только они оказывают на механические свойства крови существенное влияние. Это обусловлено тем, что эритроциты содержатся в крови в очень высокой концентрации (примерно 5-106 мм-3), составляя около 45% ее объема (табл. 10.2).
Таблица 10.2
Клетки крови
Объемная
Клетки Число клеток Форма и размеры» мкм концент
в 1 мм3 рация
в крови,
%
Эритроциты (4-6) х 10е Двояковогнутый диск, 45
8-х (1-3)
Лейкоциты
Общее содержание (4-11) Х103
Г раиулоциты (1,5---7,5) X Ю3 1
Нейтрофилы
Эозинофилы (0-4) ХЮ2 Приблизительно 1
Базофилы (0-2) ХЮ2 } сферические, 7---22
Лимфоциты (1---4,5) XI О3 }
Моноциты (0-8) ХЮ2)
Тромбоциты (250-500) X Ю3 Сфероидальные, 2---4
Для сравнения укажем, что в нормальных условиях на 1000 эритроцитов приходится только 1—2 лейкоцита. Тромбоциты (кровяные пластинки) более многочисленны, чем лейкоциты (50— 100 на 1000 эритроцитов), но, поскольку они очень малы, их влияние на механические свойства крови по сравнению с влиянием эритроцитов ничтожно. Как видно из табл. 10.2, объем тромбоцита составляет лишь около '/ю объема эритроцита.
Эритроциты. Прежде чем приступить к анализу механических свойств эритроцитов, следует упомянуть о некоторых физиологических свойствах этих клеток. Внутри эритроцитов находится почти весь гемоглобин крови (около 15 г на 100 мл крови). Именно гемоглобин (мол. вес 67 000), состоящий из белка глобина, связанного с гемом — органической группой, содержащей атом железа, придает эритроцитам их красный цвет, а способность гемоглобина обратимо соединяться с кислородом обеспечивает большую кислородную емкость крови. На уровне моря кислородная емкость 100 мл цельной крови составляет около 20 мл, тогда как кислородная емкость 100 мл плазмы — всего лишь около 0,3 мл.
