Механика кровообращения - Каро К.
Скачать (прямая ссылка):
Lightfoot E. N. (1974). Transport phenomena and living systems, Wiley-Intersci-ence, London. Имеется перевод: Лайтфут Э. Явления переноса в живых системах. М., Мир, 1977.
Johnson Р. С. (1973). The microcirculation and local humoral control of the circulation. In: Cardiovascular physiology (ed. A. C. Guyton), М. P.Т., London.
Majno G. (1965). Ultrastructure of the vascular membrane. In: Handbook of physiology (eds W. R. Hamilton and P. Dow), Section 2: Circulation, Vol. II, pp. 2293—2375, American Physiological Society, Washington, D. C.
Michel С. C. (1972). Flows across the pacillary wall. Cardiovascular fluid dynamics, Vol. II (ed. D. H. Bergel), Chapter 17, Academic Press, New York.
Middleman S. (1972). Transport phenomena in the cardiovascular system, Wiley-Interscience, London.
Pappenheimer J. R., Renkin E. М., Borrero L. M. (1951). Filtration, diffusion and molecular sieving through peripheral capillary membranes, Am. J. Physiol., 167, 13—46.
Snashall P. D., Lucas I., Guz A., Floyer M. A. (1971). Measurements of interstitial «fluid» pressure by means of a cotton wick in man and animals: an analysis of the origin of the pressure, Clin. Sci., 41, 35—53.
Weinbautn S., Caro C. G. (1976). A macromolecule transport model for the arterial wall and endothelium, J. Fluid МесЪ., 74, 611—40.
Wolstenholme G. E. W. (ed.). (1969). Circulatory and respiratory mass transport, Churchill, London.
Zweifach. B. W. (1974). Quantitative studies of microcirculatory structure and function, Circulation Res., 34, 834—866.
ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА
Сведения о механике движения крови в венах значительно менее обширны, чем о механике кровотока в артериях. Между тем фактически вся кровь, изгоняемая левым желудочком, должна возвращаться в правое предсердие через вены1). В нормальных условиях в венах содержится почти 80% всего объема крови сосудистой системы большого круга, и в регуляции минутного объема сердца вены играют значительную роль. Вот почему изучение механики вен столь необходимо.
Венозная система напоминает артериальную в том смысле, что она тоже представляет собой древовидно ветвящуюся сеть сосудов. Главными стволами являются полые вены, которые соединяются друг с другом и впадают в сердце. Однако в некоторых отношениях венозная система принципиально отличается от артериальной: во-первых, как можно видеть из рис. 12.11, в нормальных условиях давление в венах значительно ниже, чем в артериях, находящихся на том же уровне относительно сердца, и может быть даже ниже атмосферного давления (например, в венах, расположенных выше уровня сердца); во-вторых, венозные сосуды имеют более тонкие стенки, и при изменении давления в физиологических пределах диапазон изменения их растяжимости значительно больше, чем для артерий; далее, кровь движется в венах от периферии к сердцу, и скорость притока крови в вены определяется разностью давлений в артериях и в венах и сопротивлением находящихся между ними микрососудов; наконец, во многих венах имеются клапаны, препятствующие обратному течению крови Все эти различия приводят к тому, что распределение давления и скорости кровотока в венозной системе и в артериальной оказываются совершенно разными, хотя многие определяющие их физические факторы, например распространение и отражение волн, качественно одинаковы.
Эта глава начинается с описания анатомической организации и гистологического строения венозных сосудов, после чего рассматриваются действующее на вены трансмуральное давление и упругая реакция их на изменения этого давления. Затем обсуж-
*) Артериальная кровь, поступающая к легким через сосудистое русло бронхов, возвращается в левое предсердие, в нормальных условиях ее объем составляет очень малую долю (меньше 5%) минутного объема сердца.
Даются наблюдаемые в венах динамические флуктуации давления и скорости кровотока и определяющие их физические факторы. Специальный раздел посвящен интересным явлениям, которые могут происходить при протекании крови через сосуд, способный спадаться. В заключение рассматриваются некоторые вопросы механики венозной системы большого круга как единого целого.
14.1. Анатомическая организация
Вены большого круга берут начало от венул, т. е. сосудов, к которым сходятся капилляры, и заканчиваются там, где полые вены впадают в правое предсердие. От этой общей схемы строения венозной системы имеются отклонения: есть области, где кровь протекает последовательно через две системы микрососудов (например, в системе воротной вены1) и в почках), и области, где существуют артерио-венозные анастомозы, полностью шунтирующие капилляры. Тем не менее венозную систему можно представить сетью сосудов, которые по мере приближения к сердцу объединяются и увеличиваются в диаметре, в то время как полная площадь поперечного стечения соответствующих сосудов при этом уменьшается. Емкость венозной системы значительно больше, чем артериальной. Это обусловлено как большим числом венозных сосудов, так и тем, что на каждом конкретном уровне вены, отводящие кровь от данного сосудистого русла, обычно оказываются крупнее, чем соответствующие приносящие кровь артерии. СшЛоб-ность венозных сосудов значительно изменять свою емкость определяется их большей растяжимостью, а также особенностями действия мышц, расположенных в стенке сосудов и окружающих эти сосуды.
