Механика кровообращения - Каро К.
Скачать (прямая ссылка):
ним: разность их средних значений составила всего (0,04—0,06) • •104 Н-м-2 (3—5 мм рт. ст.). Кроме того, было обнаружено, что в ответ на местное нанесение вазоактивных веществ наибольшее изменение давления происходит в мелких артериолах и в прека-пиллярных сосудах; давление в капиллярах и в венулах изменяется значительно слабее. Эти наблюдения со всей определенностью свидетельствуют о том, что изменения центрального артериального давления лишь очень слабо отражаются на давлении в капиллярах и что давление здесь существенно зависит от местных факторов.
Еще один установленный в этих опытах факт состоит в том, что примерно в 10% венул давление было иногда выше, чем ожидалось [примерно 0,9-104 Н-м-2 (70 мм рт. ст.) вместо обычных 0,4*104 Н-м-2 (30 мм рт. ст.)]. Можно было бы думать, что повышение давления отражает прекращение движения крови, вызванное, например, закупоркой венулы крупными лейкоцитами. Но это маловероятно, поскольку такая закупорка скорее могла бы возникнуть выше по течению. Следовательно, эти данные указывают на возможность существования шунтов (подобных основ-
ным каналам), по которым кровь течет в обход системы капилляров.
В распределении давления по совокупности капилляров обнаружены две характерные особенности. Различие среднего давления в капиллярах разных участков брыжейки достигало 0,13 -•104 Н-м-2 (10 мм рт. ст.), и столь же сильно оно различалось в капиллярах одной локальной области. Однако в каждом конкретном капилляре давление оставалось весьма постоянным на протяжении длйтельных промежутков времени: в капиллярах с высоким средним давлением, достигающим 0,5-104 Н-м-2 (40 мм рт. ст.), как и в сосудах с низким давлением, вплоть до 0,26-
• 104 Н-м-2 (20 мм рт. ст.), соответствующий средний уровень давления сохранялся в течение нескольких минут. Как и следовало ожидать, давление в капиллярах, отходящих от проксимальной части артериол, было обычно выше, чем в капиллярах, начинающихся дистальнее.
Для каждого данного капилляра удавалось выделить несколько характерных периодов изменения давления. Прежде всего это колебания в ритме сокращений сердца, которые наблюдались по всей длине капилляра. Амплитуда их составляла примерно (0,01— 0,02)-104 Н-м-2 (1—2 мм рт. ст.) (рис. 13.19), но при расслаблении прекапиллярного сфинктера она могла увеличиваться примерно вдвое. Распространение таких колебаний по микрососудам обсуждается ниже. Вторая форма — нерегулярные изменения давления длительностью 15—20 с; амплитуда их составляла (0,04— 0,07)-104 Н-м-2 (3—5 мм рт. ст.). Изменения давления третьего типа были более значительны и продолжались дольше: величина их составляла примерно 0,13-104 Н-м-2 (10 мм рт. ст.), а поддерживались они в течение 5—8 мин, после чего давление за 2—3 мин возвращалось к исходному.
Хотя в действительности локальное давление меняется во времени, из рис. 13.19, на котором приведены значения давления в различных точках капилляра, можно установить, что по длине капилляра давление постепенно падает. Чтобы измерить давление в капилляре, в его боковую ветвь вводили микропипетку; ветвь при этом закупоривалась и локальное давление в капилляре можно было измерять, не вызывая каких-либо местных нарушений кровотока или его остановки.
Попытки создать математические модели, предсказывающие распределение давления в микрососудах, к большим успехам не привели. Это связано, по-видимому, с двумя основными причинами. Во-первых, трудно устанавливать соответствие между значениями давления, предсказываемыми моделью и измеряемыми в опытах, ибо в последних распределение давления обладает большой изменчивостью. Во-вторых, во всех моделях кровь рассматривается как однородная ньютоновская жидкость, а условия течения всегда считаются пуазейлевскими. Как уже говорилось в гл. 10,
Рис. 13.19. Реконструкция по микрофотографиям капилляра от артериолы до собирательной венулы. Справа приведены записи давления в указанных на микрофотографиях точках капилляра и соответствующие средние значения давления. Ширина капилляров 7,5—9 мкм. Обратите внимание на сохранение пульсовых колебаний давления на всем протяжении капилляра. Записи давления осуществляли через боковые ветви, движение кров'и в подводящем капилляре при этом не нарушалось. [Zweifach (1974). Quantitative studies-of microcirculatory structure and function, II. Direct measurement of capillary pressure in splanchnic mesenteric vessels. Circulation Res., 34, 858—866. С разрешения American Heart
Association Inc.]
Артерия
л Вена ,Артерия з
35/20.
Вена Каждая линия соответствует вртерио-веноз ной паре
ВО/24 16/10
а = артерия вена
Рис. 13.20. А. Схема типичного участка брыжейки кошки. Такие участки ограничены относительно крупными артериями и венами, идущими попарно. Диаметр сосудов указан в микрометрах Б. Микрофотография типичной единицы в пределах участка, капиллярная сеть которого ограничена парами артерий и вен. В. Схематическое представление сети сосудов, изображенной ва микрофотографии Б. Г. Расчетное распределение давления в сосудах модели единицы В — непрерывная кривая, методика расчета описана в тексте. Заштрихованная область — диапазон давлений, соответствующий результатам измерения in vivo для 150 различных единиц. [Lipowski, Zweifach (1974). Network analysis of microcirculation of cat mesentery. Microvascular Res,, 7, 73—83.]
