Старение и биологические возможности организма - Фрольнис В.В.
Скачать (прямая ссылка):
9 В. В. Фролькис
241
воснабжения старые люди могут работать рукой дольше молодых и у них значительно позже возникают болевые ощущения. Расчет, проведенный С. Ф. Головченко, показал, что в старости 1 кгм работы выполняется за счет меньшего потребления кислорода, чем в молодости.
Итак, понижепная потребность в кислороде адаптирует ткани, сердце и мозг к ограниченному кровоснабжению в старости, позволяет перенести ряд нарушений кровоснабжения, губительных для более молодых людей.
Однако частота инфарктов миокарда, инсультов резко возрастает в пожилом и старческом возрасте. Это связано с прогрессирующим нарушением кровоснабжения, бурным развитием атеросклеротического процесса, нарушением метаболизма тканей. Сдвиги в кровоснабжении становятся столь значимыми, что не обеспечивают даже пониженных потребностей тканей в старости.
Кроме того, снижение интенсивности окислительных процессов в старости, приспосабливая к ограничению кровоснабжение, само по себе становится частой причиной грубых нарушений функции сердца и мозга. Когда на сердце ложится повышенная нагрузка, например при мышечных усилиях, эмоциональных потрясениях, в миокарде усиливаются процессы генерации энергии. Это обеспечивает усиленную функцию органа. Так как в старости ограничены процессы генерации энергии в клетке, при усилении функции в ней быстрее накапливаются педооки-сленные продукты обмена, изменяется концентрация водородных ионов, снижается содержание макроэргических фосфорных соединений, развивается гипоксия. Следовательно, не только изменение кровоснабжения, но и сдвиги в метаболизме могут способствовать развитию коронарной недостаточности, недостаточности мозгового кровообращения в старости.
В механизме возникновения коронарной недостаточности в старости важна роль сдвига в нейрогуморальной регуляции. Коронарную недостаточность можно моделировать в эксперименте гуморальными воздействиями (введение вазопрессина, адреналина) и нарушением перв-ной регуляции (хроническое раздражение вагосимпатиче-ского ствола). Было показано, что при введении малых доз этих веществ признаки коронарной недостаточности у старых кроликов резче выражены, чем у молодых. Вместе с тем при нарушениях нервной регуляции складыва-
242
ются обратные взаимоотношения: более тяжелые расстройства деятельности сердца возникают у взрослых животных. Важно то, что склерозированные сосуды чаще отвечают спастической реакцией на регуляторные воздействия.
Итак, возрастные изменения нейрогуморальной регуляции определяют особенности развития и течения не только артериальной гипертонии, но и инфаркта миокарда. Особое значение в их возникновении в старости имеет гормон задней доли гипофиза — вазопрессин, который одновременно является и антидиуретическим гормоном. Он регулирует обратное всасывание в канальцах почек. В физиологических условиях у молодых людей находящийся в крови вазопрессин оказывает в основном антидиуретический эффект.
Вместе с тем в старости создаются предпосылки для выраженного действия вазопрессина на сердечно-сосудистую систему, а ведь он вызывает значительный спазм сосудов мозга и сердца. Оказалось, что в старости растет чувствительность сосудов к вазопрессину. У старых животных значительно меньшие дозы вазопрессина вызывают явления коронарной недостаточности, нарушения мозгового кровотока, общей гемодинамики, артериальной гипертонии (рис. 37). В нашей лаборатории С. Ф. Голов-ченко показала, что у здоровых старых людей, а также у больных гипертонической болезнью резко возрастает си-держание вазопрессина в крови. Сочетание повышенной чувствительности сердечно-сосудистой системы к вазопрессину и высокого его содержания создает предпосылки для развития артериальной гипертонии, коронарной недостаточности в старости. Понимание сути процесса важно и для построения его рациональной терапии. Изменив структуру молекулы вазопрессина, можно получить вещество, не вызывающее биологических эффектов этого гормона, но конкурирующее с ним в действии на клетку, что ослабит действие вазопрессина.
Боль — первый симптом болезни. Если бы патологические процессы протекали безболезненно, человек мог бы в ряде случаев продолжать обычную напряженную деятельность, несмотря на катастрофические изменения внутри организма. В старости часто возникают безболевые инфаркты миокарда, развиваются приступы стенокардии без острой боли. Это также связано с возрастными сдви-
9* 243
А 7 я лг
4~Л- J^-JU-JU4 -4^4-44*
44- [444 4-444
ж -V-
4кАА. -44_\
^4^к J^JvJ^v -4^4-_I
Рис. 37. Электрокардиографические изменения при введении одной п той же дозы вазопрессина (0,2 ед/100 г) взрослой (А) и старой (Б) крысам
1 — исходная ЭКГ; II — через 15 сек после введения; III — через 2 мин после введения
гами в регуляции: деструкцией, гибелью в старости многих нервных окончаний, изменением возбудимости нервных центров.
Множество человеческих жизней уносят злокачественные образования, рак, частота возникновения которого нарастает с возрастом. В 1971 —1972 гг. от злокачественных образований в возрасте 20—29 лет умерло 11,9 мужчины на 100 тыс. человек, а в возрасте 60 лет — 963,4. Изучение соотношения старения и рака интересно в русле общей дискуссии о болезнях и старости. Многое, казалось бы, в этих двух состояниях противоположно друг другу. При старении снижается митотическая активность клеток, падают потенциальные возможности генетического аппарата, биосинтеза белка. Вместе с тем опухолевые клетки отличаются особой способностью к делению, недостаточностью морфологической и функциональной дифференци-ровки, бурным и непрерывным новообразованием больших количеств белка и нуклеиновых кислот. Следовательно,
