Витамины - Девятин В.А.
Скачать (прямая ссылка):
1 Руфанов и Степанян (105) дают также весьма положительную оценку влиянию витамина С на течение хирургического процесса у большого количества обследованных больных.
Как показали опыты Балаховского и сотр., местное применение аскорбиновой кислоты (при кожных поражениях и ожогах) также действует благоприятным образом в смысле ускорения эпителизации ткани и заживления ран.
к жизни заглохшую функцию органов и желез. Пищевые рационы, содержащие в большом количестве свежие фрукты и овощи, богатые витамином С, оказались в этом смысле весьма эффективными.
Заболевания крови и кроветворных органов иногда поддаются лечению витамином С. Голяницкий и Поликарпов показали, что витамин С является необходимым фактором генерации эритроцитов. При С-авитаминозе имеет место гипохромная гипорегенератор-ная анемия. Особенностью этой анемии, зависящей, с одной стороны, от гипофункции костного мозга и, с другой, от внутреннего кровотечения в кожу и пр., является сравнительная быстрота ее исчезновения под влиянием витамина С. На большом клиническом материале показано, что при введении аскорбиновой кислоты во всех случаях наблюдается повышение количества эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. (Гемоглобин в короткий срок повышается в некоторых случаях с 23 до 60%).
Поступление в организм аскорбиновой кислоты при вторичных анемиях, которые могут явиться следствием С-авитаминоза, приводит к увеличению числа эритроцитов и количества гемоглобина крови. Весьма разительный эффект наблюдали Розенблюм и Гордон (108) при парэнтеральном введении препаратов аскорбината железа. (Применение аскорбиновой кислоты для лечения пернициозной анемии и лейкемии не дает никакого эффекта).
Яропольская (109) получила хороший гемостатический эффект, применяя витамин С у гинекологических больных1. По сообщению Бакшта, у кровоточащих фиброматозных больных назначение витамина С одновременно с маммином дает вполне обнадеживающие результаты—очевидно, в силу потенцирующего действия аскорбиновой кислоты. Как указывает Краевская, причина возникновения кровоизлияний и кровотечений в матке при С-авитаминозе связана, вероятно, не с изменениями в яичниках, а с нарушением местных условий в самой слизистой оболочке матки, зависящих, в свою очередь, от геморрагического диатеза, столь характерного для С-авитаминоза. Отсутствие витамина С в диэте само по себе не является причиной маточного кровотечения. Лишь при соответствующих местных условиях (гиперплазированная и геперемированная слизистая матки) С-авитаминоз будет таким моментом, который приводит к появлению маточных геморрагий. Краевской внутривенным применением аскорбиновой кислоты по 200—300 мг в 60% случаев удавалось остановить функциональное маточное кровотечение (110). В вопросе о взаимосвязи С-авитаминоза с различными заболеваниями кроветворных органов имеется большая неясность и противоречивость: Рысс и Шерман утверждают, что С-гиповитаминоз при болезни Верльгофа отсутствует, применение витамина С при гипохромных анемиях и при гемолитической желтухе не дает лечебного эффекта; с другой стороны, Гордон указывает на определенный лечебный
: 1 Тем не менее, аскорбиновая кислота гемостатическим действием н? обла-
дает.
эффект при гипохромной анемии1. Исследования обмена витамина у 15 гематологических больных, проведенные Альпериным и Иосиковой (см. Выше), обнаружили у них разную степень дефицита витамина С. В группе геморрагических диатезов (гемофилия, болезнь Верльгофа, болезнь Шейнлейн-Геноха) был весьма выраженный дефицит, который имел вторичный характер и, как показали их данные, связан, повидимому, с повышенным потреблением витамина С организмом больных. У больных лейкемией насыщения организма витамином С достигнуть не удалось. Это трудно объясняется в связи с высокими цифрами содержания его в кгрови и наводит на мысль
о .глубоком и неустранимом эндогенном нарушении обмена витамина С в организме лейкемиков.
Рысс, на основании своих и иностранных данных, находит вполне оправданным применение витамина С при ревматизме и хронических заболеваниях суставов; 3—5 инъекций аскорбиновой кислоты в кровь в количестве от 200 до 300 мг обычно бывает достаточно для ликвидации ревматической атаки и хронических заболеваний суставов. Повидимому, это можно объяснить тем, что при ревматизме вообще имеет место дефицит витамина С, степень которого соответствует характеру и тяжести ревматического заболевания.
Применение сульфамидных препаратов приводит к повышению потребности организма в аскорбиновой кислоте, как полагают, вследствие того, что распад сульфамидных соединений в кишечнике создает щелочную реакцию, способствующую разрушению аскорбиновой кислоты.
Как правило, больных, подвергающихся операции, теперь насыщают витаминами С и А, что сокращает количество послеоперационных осложнений, ускоряет выздоровление больного, облегчает течение патологического процесса.
Дискуссировавшийся достаточно длительное время вопрос об антагонизме между витамином С и А следует решить в отрицательном смысле: только что опубликованные опыты Мацко с сотр. доказали, что разрушение аскорбиновой кислоты в присутствии некоторых жиров нельзя приписывать витамину А. Опыты, проведенные автором на крысах и морских свинках, достаточно ясно указывают на отсутствие какого-бы то ни было антагонизма между этими двумя витаминами (111).
