Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии - Борисов Л.Б.
Скачать (прямая ссылка):
Лабораторная диагностика бешенства
Прижизненная диагностика бешенства у людей не разработана. Лабораторная
диагностика бешенства у животных (собак и др.) проводится постмортально
по обнаружению включений: телец Бабеша-Негри. Морфологическому
исследованию подлежат срезы аммонова рога и мозжечка. Выявление включений
с несомненностью подтверждает диагноз бешенства, а их отсутствие не
исключает его. Тельца Бабеша-Негри имеют округлую или овальную форму,
размеры 4-10 нм, окружены оболочкой, содержат от 1 до 15 зернышек разной
величины. В большинстве случаев включения окрашиваются в красный цвет на
голубом фоне цитоплазмы (рис. 87).
Широкое распространение в лабораторной диагностике бешенства получил
иммунофлюоресцентный метод.
244
Диагностические, профилактические и лечебные
препараты
Поливалентная и типоспецифические полиомиелитные сыворотки I-III типов.
Применяются для типирования вирусов полимиелита.
Поливалентные и типоспецифические (моновалентные) сыворотки Коксаки и
ECHO. Применяются для дифференцировки и типирования соответствующих
вирусов.
Пероральная живая вакцина против полиомиелита. Содержит аттенуированные
штаммы вирусов полиомиелита I-III типов, выращенных на культуре клеток
почек африканских зеленых мартышек. Вакцина выпускается в жидком виде и в
форме драже для перорального применения.
Иммуноглобулин нормальный человеческий. Получается путем фракционирования
крови человека (донорской, плацентарной или абортивной), содержащей
антитела. Применяется для профилактики и лечения полиомиелита.
Диагностические эталонные типоспецифические сыворотки против вируса
клещевого энцефалита и других арбовирусов. Получены путем иммунизации
животных определенными арбо-вирусами или используются сыворотки людей,
переболевших соответствующей арбовирусной инфекцией. В каждом случае
предварительно устанавливают титр антител.
Диагностикум из вируса клещевого энцефалита. Готовится из мозга мышей,
зараженных выделенным вирусом, прошедшим 1-2 пассажа на мышах.
Применяется для постановки РСК.
Инактивированная культуральная вакцина против клещевого энцефалита.
Стерильный культуральный специфический антиген вируса клещевого
энцефалита, инактивированного формалином. Применяется для профилактики
энцефалита у населения и персонала лабораторий в природных очагах по
эпидемиологическим показаниям.
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титре
специфические противовирусные антитела, которые извлекают из сыворотки
крови лошадей, гипериммуни-зированных вирусом клещевого энцефалита.
Данный иммуноглобулин применяют для лечения и профилактики клещевого
энцефалита.
Сухая антирабическая вакцина Ферми. Изготовляется из мозга овец в
возрасте до 1 года, зараженных вирусом бешенства, и выпускается в сухом
виде. Антирабические вакцины вводят лицам, укушенным больными или
подозрительными на бешенство животными. Прививки проводят по специальной
инструкции. Антирабические вакцины обладают высокой эффектив-
243
Таблица 59. Возбудители вирусных кишечных инфекций и гепатита
Наименование вирусов Вызываемые заболевания
Семейство Picornaviridaci Энтеровирусы ECHO к, m ЕСНОг, 5, В, В, 22 И др.
Вирус гепатита (НА Y ) Вспышки энтерита у детей младшего возраста
Спорадические случаи энтерита Инфекционный гепатит
Семейство Reoviridac Рсовирусы Ротавирусы Энтериты у детей Энтериты и
гастроэнтериты у детей младшего возраста
Семейство Coronaviridae Коронаварусы Г астроэнтериты
Семейство Hepatoviridac Вирус гепатита В (HBY)2 Сывороточный гепатит
1 В редких случаях гепатит вызывается вирусами Коксаки, желтой лихорадки,
краснухи, герпеса.
2 В отличие от перечисленных РНК-содержащих вирусов HBv содержит ДНК.
ностью и проверены многолетней практикой. Поствакциналь-ный иммунитет
развивается через 2 нед и сохраняется в течение 6 мес.
Антирабический иммуноглобулин. Получен путем гипериммунизации лошадей
фиксированным вирусом. Вводится не позднее 72 ч после укуса животного в
сочетании с антира-бическими вакцинами. Препарат обезвреживает вирус
уличного бешенства и предупреждает поствакцинальные энцефалиты.
ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Возбудители кишечных вирусных инфекций относятся к разным семействам РНК-
и ДНК-содержагцих вирусов (табл. 59). Они объединены в одну группу на
основании их общей способности проникать в организм фекально-оральным
путем, вызывать поражения преимущественно органов желудочно-кишечного
тракта, а также на основании общих принципов лабораторной диагностики.
246
Основным материалом для исследования служат испражнения, а также (с
учетом возможных входных ворот инфекции и клинических проявлений) мазки
со слизистой оболочки полости рта (ящур) или носоглотки (вирусы Коксаки,
ECHO). Учитывая способность большинства вирусов этой группы вызывать
виру-семию, в качестве материала для исследования используют кровь
(особенно при вирусном гепатите).
Вирусологические методы с выделением и идентификацией возбудителя
