Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии - Борисов Л.Б.
Скачать (прямая ссылка):
Veillonella sp. - пневмония? Bacteroides sp. - пневмония? Peptococcus sp.
- пневмония? ci - пневмония
отличаются друг от друга по морфологии, культуральным и биохимическим
свойствам, антигенной структуре. Многие из них (Str. pneumoniae,
Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Chlamidia psittaci, Mycoplasma
pneumoniae) вызывают, как правило, пневмонию, другие (Staph, aureus, Str.
pyogenes, Pep-tostreptococcus, Peptococcus, Veillonella, Bacteroides) -
разнообразные заболевания, в том числе респираторные инфекции.
Респираторные инфекции разной этиологии клинически диагностируются как
острые респираторные заболевания (ОРЗ) или как пневмонии; возбудители же
могут быть идентифицированы только с помощью микробиологического
исследования.
Другие бактерии вызывают более избирательные поражения определенных
органов и тканей. Так, бактерии коклюша, как правило, локализуются в
эпителии респираторного тракта; скарлатинозный стрептококк и бактерии
дифтерии вызывают воспалительный процесс в зеве (реже - местные процессы
иной локализации) и при этом возникают системные поражения, связанные с
токсинемией; менингококки локализуются в носоглотке, вызывают фарингиты,
назофарин-гиты, а проникая в мозговые оболочки и кровь, -менингит и
сепсис. К бактериям, вызывающим специфические поражения респираторного
тракта, относятся возбудители туберкулеза и актиномикоза. Вместе с тем
они поражают и другие
iso
органы (кишечник, печень, кости, суставы и др.). Вызванные всеми
упомянутыми бактериями заболевания существенно отличаются по клинической
картине и патогенезу. Для бактериологического подтверждения клинического
диагноза и выявления бактерионосителей используют главным образом
бактериоскопический и бактериологичекий методы, иногда биопробы.
Экспресс-диагностика осуществляется иммунофлюо-ресдентным методом.
Тема 24. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОРЗ
И ПНЕВМОНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БАКТЕРИЯМИ,
РИККЕТСИЯМИ БЕРНЕТА, ХЛАМИД ИЯМИ И МИКОПЛАЗМОЙ
ПНЕВМОНИИ
Микробиологическая диагностика респираторных заболеваний, вызванных
золотистым стафилококком, пиогенным стрептококком, а также анаэробными
бактериями (пептококки, вейл-лонеллы, бактероиды), проводится теми же
методами, которые применяются при диагностике гнойных инфекций (темы 22,
23). Лабораторная диагностика респираторных инфекций, вызванных другими
бактериями, будет рассмотрена ниже.
Программа занятия
1. Изучение схем микробиологической диагностики ОРЗ и пневмоний,
вызванных разными микроорганизмами.
2. Бактериологическая диагностика пневмоний, вызванных стрептококком
пневмонии и клебсиеллой пневмонии.
3. Серодиагностика пневмоний, вызванных риккетсиями Бернета, хламидиями
пситтакоза (орнитоза) и микоплазмой пневмонии.
4. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые
при указанных заболеваниях.
Демонстрация
1. Мазки из патологического материала и чистых культур стрептококка
пневмонии и клебсиеллы пневмонии.
2. Колонии стрептококка пневмонии на кровяном агаре и клебсиеллы
пневмонии на питательном агаре.
3. РСК с антигенами риккетсий Бернета, хламидий пситтакоза (орнитоза) и
микоплазмы пневмонии.
4. Диагностические, профилактические и лечебные препараты.
Задание для выполнения лабораторной работы
1. Микроскопировать окрашенные мазки из исследуемого материала. Сделать
заключение и наметить план дальнейшего анализа.
2. Сделать заключение о возможном возбудителе респираторной инфекции на
основании данных бактериоскопического и бактериологического исследований,
полученных из лаборатории (студенты получают заполненные бланки с
результатами соответствующих анализов).
3. Отметить результаты и сделать заключение по реакции агглютинации и РСК
с антигеном риккетсий Бернета и РСК с орнитозным диагностикумом.
1SI
Схема S. Микробиологическое исследование при пневмонии, вызванной стреи-
тококком пневмонии
Материал
1-й этап
2-й этап
3-й этан
Мокрота, промывные воды бронхов, гной, экссудат
Бактериоскопиче-ское исследование Мазок, окраска по Г раму
Ответ
т
Бактериологическое исследование
I
Посевы на кровяной агар
Характер колоний <------ а-Гемо-
Мазок, окраска <--------------------- лиз
по Г раму
Посев на скошенный кровяной агар или сахарный бульон (чистая культура)
т
Биопроба
(редко)
Заражение белых мышей
-1
Мазки-отпечатки из органов, окраска по Г раму
Ответ
Посев на "пестрый" ряд
Серотипирование <-
I
Чувствительность к желчи, оптохину . Чувствительность к антибиотикам
Окончательный ответ
Микробиологическая диагностика инфекций,
вызванных стрептококком пневмонии
Str. pneumoniae относится к сем. Streptococcaceae. Является возбудителем
крупозной пневмонии, а также ползучей язвы роговицы, а в более редких
случаях - сепсиса и гнойновоспалительных процессов (отит, ринит, менингит
и др.).
Методические указания
Бактериоскопическое исследование (схема 5). Мазки для первичной
бактериоскопии готовят из патологического материала (мокрота, гной и
др.). Наличие в них грамположительных, несколько удлиненных, имеющих
