Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Барраль Жан-Пьер -> "Урогинетальные манипуляции" -> 81

Урогинетальные манипуляции - Барраль Жан-Пьер

Барраль Жан-Пьер Урогинетальные манипуляции — МИК Иваново, 2004. — 264 c.
ISBN 5-89222-042-7
Скачать (прямая ссылка): urmanbar2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 95 >> Следующая


ФЛЕКСУРЫ: Они могут быт врожденными или вторичными после спаек. Флексуры препятствуют удовлетворительной трубной мобильности и транспорту. При неврожденных флексурах растяжение труб представляется наиболее эффективным.

СПАЗМЫ: Трубы и яичники зависят от адренергической и автономной нервной системы. Раздражающая позвоночная проблема может привести к рефлекторному спазму трубы. У нас нет точных доказательств того, что вертебральная манипуляция способна устранить спазм трубы. Надо было бы проводить манипуляцию с одновременной гистеросальпингографией, создавая риск эффекта плацебо. Тем не менее, как мы отмечали ранее, нами получены некоторые положительные результаты при бесплодии, когда вертебральные и крестцово-копчиковые манипуляции оказались эффективными; мы ничего не говорили пациентке о возможности подобного влияния. Манипуляция шейки матки оказывает положительное воздействие на просвет трубы и оплодотворение.

ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЬ Тазовая боль

Эта категория включает любую боль в области таза, сочетающуюся с предменструальным синдромом или неправильным функционированием органов. Возможны застойные, жидкостные, нервные, спастические, механические или психологические факторы. Боль, которая появляется только в генитальном центре, часто отражает механический фактор трубо-яичникового или маточного происхождения и может быть следствием спастических сокращений матки вследствие неправильного положения или маточно-трубных спаек. Локальные проблемы ткани могут привести к вазоконстрикции и висцеральным спазмам с ассоциированным замедлением венолимфатического тока.

226 ЯИЧНИКИ И МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

Абдоминальная боль

КИШЕЧНИКИ: Абдоминальная боль обычно вовлекает тонкий кишечник или толстый кишечник. Психологическое напряжение тоже всегда ассоциируется со спазмом кишечника, затрудняя получение хороших результатов работы на этой области. В подобной ситуации обследование одной только тазовой области абсолютно недостаточно. Обратите внимание на корень брыжейки, брыжейку сигмовидной кишки и особенно прикрепления слепой кишки к брюшине.

ПОЧКИ: 3)ункциональные проблемы почек часто остаются нераспознанными, поскольку связанные абдоминальные боли часто принимаются за кишечные. Традиционная медицина располагает несколькими методами определения функциональных проблем почек в отсутствие ассоциированных проблем системы мочевыделения.

Почки тесно связаны с яичниками. Обе структуры могут давать сходные симптомы или типы боли. Симптомы включают:

- отечность век;

- сильную жажду по утрам;

- поясничную боль при пробуждении;

- обложенный язык;

- болезненные подошвы стоп (особенно при вставании утром с постели) и дискомфорт в ногах;

- определенные типы боли в коленях (см. далее).

Прямая пальпация, тесты локального прослушивания, мануальная термодиагностика и пальпация поясничного треугольника могут выявить проблемы почек. Часто возникает сильная боль и чувствительность между 12 ребром и гребнем подвздошной кости около поперечного отростка L3.

БОЛЬ В ДРУГИХ ОБЛАСТЯХ

Позвоночный столб

ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ: Это хорошо известная боль L4-L5/S1 с некоторыми особыми характеристиками. Боль часто сопровождает менструальный цикл и становится максимальной в предменструальной фазе. Гиперчувствительность или боль при давлении на L2-L3 существует без впечатления серьезного ограничения или синостоза. Движение всегда возможно в отличие от механической поясничной боли, когда проблема корешка нерва, часто с проблемой диска, делает движение очень болезненным.

ИШИАС: Независимо левый или правый, ишиас выявляется тестом Лазек (см. главу 1). Например, когда тест Лазек положителен при 40 градусах, компрессия/ингибиция одноименной тазовой зоны яичника вызывает мгновенное улучшение сгибания ноги. Этого не происходит в случае корешковой боли вследствие проблемы диска без висцерального вмешательства.

Создайте компрессию нижней трети линии между передней верхней подвздошной остью и лонным симфизом. Ингибиция состоит в том, что ладонь вашей руки движется в направлении прослушивания, и немного усиливайте это движение.

КОКЦИГОДИНИЯ: трубо-яичниковые проблемы часто связаны с поясничной болью и ишиасом, но реже приводят к кокцигодинии. С точки зрения этиологии кокцигодиния остается загадкой. Мы наблюдали лишь несколько случаев, в которых причиной были яичники.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ 227

Ноги

ВОСПАЛЕННЫЙ БВДРЕННЫЙ НЕРВ И БОЛЬ В КОЛЕНЕ: Мы упоминали анатомические взаимосвязи между яичником и бедренным нервом. Эта взаимосвязь варьируется в зависимости от возраста, количества беременностей и родов и т.д. Нами получены хорошие результаты при этом типе патологии при помощи простых трубо-яичниковых манипуляций. В этих случаях трубо-яичниковая область иногда кажется застойной и фиброзированной при очевидной разнице растяжимости одной и другой стороны. Даже в том случае, когда механическая проблема является вторичной по отношению к воспалительному или инфекционному фактору, она неизменно требует лечения.

Иногда боль спускается до голени. Боль трубо-яичникового происхождения никогда не должна опускаться ниже голеностопного сустава. Кожная болыиеберцовая ветвь охватывает, в основном, внутреннюю сторону голени, и раздражение этого нерва может быть принято за ишиас. Внутренний подкожный нерв (ветвь бедренного) имеет заднюю терминальную ветвь на уровне голени, которая связана с внутренней подкожной веной. Ее раздражение также вызывает симптомы, похожие на ишиас. Одна из передних ветвей идет до стопы, а анастомоз с ветвью седалищного нерва делает дифференциальную диагностику еще более сложной. В этом случае признак Лазек часто отсутствует.
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed