Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Барраль Жан-Пьер -> "Урогинетальные манипуляции" -> 48

Урогинетальные манипуляции - Барраль Жан-Пьер

Барраль Жан-Пьер Урогинетальные манипуляции — МИК Иваново, 2004. — 264 c.
ISBN 5-89222-042-7
Скачать (прямая ссылка): urmanbar2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 42 43 44 45 46 47 < 48 > 49 50 51 52 53 54 .. 95 >> Следующая


Мотильность.................................................................................................................201

Маточно-крестцовая индукция..................................................................................201

Рентгенографические свидетельства..................................................................203

Пояснично-генитальная индукция............................................................................203

Общая индукция..........................................................................................................203

Эффекты манипуляции............................................................................................204

Локальные эффекты...................................................................................................205

Общие эффекты..........................................................................................................205

Ассоциированные ограничения...........................................................................206

Рефлексогенные зоны.................................................................................................206

Предостережения и советы...................................................................................206

Матка и влагалище

Многие события и силы влияют на состояние матки и ее прикреплений, некоторые из них связаны с первичной функцией, другие нет. Сюда относятся беременность, роды,'крупные эпизиотомии, использования вакуума, щипцов, сидячий образ жизни, первичный или вторичный гормональный дисбаланс, травмы, операции, частые инфекции и генетическая предрасположенность к дисплазии.

(функция матки и влагалища тесно связаны с функцией мочевого пузыря. В главе 2 мы говорили о социальных аспектах проблем мочевого пузыря и роли остеопатического лечения. Столь же важное значение имеет возможность избежать операции, а многие проблемы матки поддаются нашему лечению. Очень часто женщины, страдающие тазовыми нарушениями, считают себя приговоренными к режиму постоянного приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов вплоть до неизбежного похода на операцию.

Манипуляция матки и ее прикреплений может производиться внешними и внутренними подходами. Оба требуют от вас высокой чувствительности, аккуратности, уважения и понимания. Всегда объясняйте пациентке свои действия. Некоторые специалисты, чувствующие себя не достаточно уверенно в данной области, пускаются в длинные разъяснения, откладывая начало работы. Это не лучше полного отсутствия объяснений. Важно, чтобы и вы, и ваша пациентка чувствовали себя свободно.

Как всегда, мы призываем вас относиться к телу как функционирующему единству, а не думать, что можно лечить изолированно одну его часть. Матка и ее окружение влияют на состояние многих областей тела, одновременно испытывая на себе их воздействие.

Висцеральные сочленения

Мы предполагаем, что вы знакомы с анатомией матки и наименованиями ее частей и окружающих структур. Прекрасная дисциплина анатомия представляет краеугольный камень нашего искусства. На страницах данной книги мы ограничимся очень кратким описанием некоторых взаимосвязей между маткой и ее соседними структурами (иллюстрация 3-1).

128 МАТКА И ВЛАГАЛИЩЕ

Иллюстрация 3-1 Взаимосвязи матки

Дно (известное также как основание матки) представляет собой округлую верхнюю часть матки, покрытую плотно прилегающей к ней брюшиной. Эта часть матки взаимодействует с тонким кишечником и тазовой частью толстого кишечника. Передненижняя поверхность части матки ниже дна (называемая телом) является выпуклой и покрыта брюшиной до самого перешейка, где брюшина переходит на верхнюю часть мочевого пузыря и образует маточно-пузырный карман. Матка в целом наклонена кпереди (находится в антефлексии) и в норме лежит на мочевом пузыре. Задняя часть матки покрыта брюшиной до задне-верхней части влагалища, где брюшина переходит на переднюю часть прямой кишки и образует прямокишечно-маточный карман (известный также как Дугласов карман).

Верхнелатеральные углы образуют «рога» матки, откуда маточные трубы ведут к яичникам и где прикрепляются круглые связки и связки яичников. Латеральные края матки имеют широкую округлую форму. Широкие связки представляют складки брюшины, простирающиеся от латеральных краев матки к боковым стенкам тазовой полости.

Шейка матки спереди связана с передней стенкой влагалища и посредством ее с задней частью мочевого пузыря. Сзади шейка матки имеет взаимосвязи с задней стенкой влагалища, прямокишечно-маточным карманом и прямой кишкой. Латерально она связана с мочеточниками, кровеносными сосудами и тазовым субперитонеальным пространством.

ПОДВЕШИВАНИЕ И ПОДДЕРЖКА

В подвешивании и поддержке матки участвует большое количество связок и других структур соединительной ткани (иллюстрация 3-2).

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ 129

Проницательный читатель заметит, что эти структуры тесно взаимосвязаны с прикреплениями мочевого пузыря.
Предыдущая << 1 .. 42 43 44 45 46 47 < 48 > 49 50 51 52 53 54 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed