Внешняя среда и развивающийся организм - Баранов В.С.
Скачать (прямая ссылка):
Известно однако, что минутная отдача сердца может практически пе изменяться даже при значительном увеличении частоты сердцебиений, если при этом остается постоянным венозный приток крови. С другой стороны, увеличенный венозный приток будет неэффективен, если он пе будет сочетаться с учащением сердечного ритма. Из сказанного ясно, что увеличение количества крови, прокачиваемой через плодную часть плаценты, будет достигаться лишь я том случае, если повышение сердечного ритма будет происходить на фоне увеличения венозного притока,
И. А. Аршавский (19(57) выделяет три фактора, определяющих увеличение венозного притока крови к сердцу плодов млекопитающих. Первый фактор представляет собой остаток кровяного давления в пупочной вене, который сохраняется после прохождения крови через ка1гилляры плаценты и известен в физиологии под названием «via a tergo». Вторым фактором является повышение давления в пупочной вене, обусловленное ритмической пульсацией пупочной артерии, которая обвивает пупочную вену в виде спирали. Наконец, третьим л маиболее существенным фактором, определяющим венозный приток крови, являются ритмические дыхательные движения и обобщенные двигательные реакции плода. Дыхательные движения плода сопровождаются периодическим образованием отрицательного давления в меяшлевральиой полости и благодаря этому способствуют интенсификации подсоса крови. В то же время обобщенные двигательные реакции плода способствуют повышению кровяного давления и тем самым вызывают нагнетание крови к сердцу, что также приводит к увеличению венозного притока.
Многочисленные данные, накопленные и литературе (см. Аршавский. I960, 1967), свидетельствуют о том, что характер деятельности рассмотренных функциональных механизмов претериовает существенные изменения в зависимости от факторов, влияющих на парциальное давление газов в материнской крови. Так, было показало, что вдыхание беременными жииотными газовых смесей <• пониженным содержанием кислорода со ировождаетси учащением ритма сердца плода, а также учащением и увеличением амплитуды дыхательных движений. Такие же реакции со сто-ропы сердечно-сосудистой и мышечной систем плода отмечаются в условиях хропического действия недостатка кислорода. При этом достигается пе только обеспечение нормального транспорта кислорода через плаценту, но и увеличение количества питательных веществ, поступающих из материнской крови в кровь плода. В свою очередь, усиление притока питательных веществ вызывает интенсификацию роста плода.
Рис. 33. Схема кровообращении о плаценте человека (по Bartels et- al., J962)
М. А.— миточиая артерия, М. П.— маточная ueffft, П. А.— пупочная арчерия, П. В-—пупочная пена, а. П. — илицсихаркьШ барьер. Нанраплекпе кровотоки и сосудах и в исжнорсинчатом iipocrpuHCxuc матери и плода укатим сплошными стрелками. Пунктирными стрелка мл обпили чин шунтирующий кровоток. Ви.шчппм насышецпя кропи кислородом: М А. «Г>, М.В. — 33. ГГ.Л. — 15, П.В. — 28%. Величины насыщения нршш углекислым гиаом: М.А, — ЯЛ, М.В.—iG, П.Л. — 55, П.В. — 40:о. В плацицг* uaCWuiCUuu крови матери кислородом составляет 40 Ч>, углекислым гааом — 3J1.’:
Г5 опытах па кроликах, напри .мор, было покапано, что если беременных 7кинотных начиная с 22—23 дня беременности, т. с. с того времени, когда у плодов уже хорошо выражены реакции сердечно-сосудистой и мышечной системы на гипоксию матери, помещать на 2 ч в барокамеру о давлением, соответствующим подъему на высоту 4 км. то к концу беременности пес плодов почти вдвое превышает таковой в норме (Аршавский, Ю67).
Посмотри на существование указанных функциональных механизмом, обеспечивающих возможность повышении скорости поступления кнелоро да через плаценту, кровь плода, особенно па поздних стадиях беременности, менее насыщена кислородом, чем кровь взрослых животных. Различие величии насыщения крови кислородом (и СО:.) в артериальной и венозной системах плода и в артериальной и венозной системах матери у человека удобно сопоставит!, но рис. 33 (.BarI.ola el а!.. 1962). Как видно из рисунка, в материнской крови, поступающей в плаценту по маточной артерии, насыщение кислородом составляет 95%. Эта величина почти равна максимальному насыщению артериальной крови человека (96—97%). В то же время для оксигсшгронашюй: крови плода, покидающей плаценту по пупочной вене, насыщение кислородом составляет всего 28%. Из рис, 33 видно также, что как в плодной, так и в материнской части плаценты может происходить шунтирование потока крови. В связи с этим величина насыщения крови кислородом в межворсипча-том пространстве плодной части плаценты, как правило, превышает соответствующую величину в пупочпой вене. Последняя величина может сравняться с первой лишь при псином отключении шунтирующего потока. Однако даже в этом случае насыщение кропи кислородом в межвор синчатом пространстве плодной части плаценты не может превысить 40% —величины насыщения, характерной для кровп матери в плаценте.
Столь низкая насыщенность крови кислородом у взрослого организма могла бы иметь место лишь в случае крайнего кислородного голодания. Принимая во внимание указанные различии в степени насыщения кисло родом крови .матери и плода, Баркрофт (Barcroft, 1946) пришел к выводу.
