Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Адо А.Д. -> "Общая аллергология" -> 60

Общая аллергология - Адо А.Д.

Адо А.Д. Общая аллергология — М.: Медицина, 1978. — 468 c.
Скачать (прямая ссылка): obshayaallergologiya1978.djvu
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 262 >> Следующая

1964). В функциональном отношении гипертрофия тканей, вырабатывающих антитела, характеризуется активацией их иммунологических ответов .на самые разнообразные аллергены. При этом многие аллергены (в том числе лекарства) оказываются у людей с аллергической конституцией во -много раз более активными, чем у здоровых людей.
Образование лекарственных аллергенов в организме происходит в результате соединения лекарств с белками сыворотки крови или тканей. Процесс сенсибилизации организма этими аллергенами сопровождается шзыработкой антител, а также образованием сенсибилизированных клеток лимфоидного ряда — малых и средних лимфоцитов. Накопление антител против лекарственных аллергенов является важнейшим фактором в механизме развития лекарственной аллергии анафилактического, или немедленного типа. В настоящее время известно несколько типов аллергических •антител, имеющих значение в механизме лекарственной аллергии немедленного типа. Среди них наиболее изучены антитела типа преципитинов, гемагглютишшов и реагинов. Аллергические антитела находятся во фракциях глобулинов IgG и IgM. Антитела, относящиеся к преципитииам, имеют значение в патогенезе лекарственной аллергии типа сывороточной ’болезни. Эти антитела, соединяясь с соответствующим им лекарственным аллергеном, вызывают в крови образование иммунных комплексов, которые повреждают кровеносные капилляры, оседают в лимфатических узлах, "оказывают пирогенное действие. В результате развиваются характерные для -сывороточной болезни реакции в виде крапивницы, воспаления лимфатических узлов и суставов, повышения температуры тела. Во многих случаях лекарственной аллергии антитела типа преципитинов не могут быть обнаружены обычными иммунными реакциями в виде кольцепреципитации, ^преципитации в агаре и др. Преципитирующая сила аллергических антител в этих случаях весьма незначительна, и для их обнаружения необходимы специальные иммунологические методы. В качестве метода обнару-
жепия этих пепреципитируюхцих аллергических антител при лекарственной аллергии, в частности при аллергии к пенициллину, применяется реакция пассивной гемагглютинации (Levine, 1965). Levine при ее постановке в качество антигена использовал пенициллоил-полилизин (см. выше). По данным автора, все пациенты, получавшие пенициллинотерапию, имеют антитела к указанным выше гаптеиам, обнаруживаемые в реакции пассивной гемагглютипации с эритроцитами человека нулевой группы крови.
С иммунохимической точки зрения антитела к пенициллину и пени-циллоил-полилизипу представляют собой разные виды иммуноглобулинов. По данным Levine, 40 % пациентов, получивших пенициллин, имели антитела к пенициллину, находящиеся в IgG- и IgM-фракциях.
По данным нашей лаборатории, у 29,2% лиц с аллергией к пенициллину (у 12 из 41 больного) в реакции пассивной гемагглютипации обнаружены противопешщиллииовые антитела. У лечившихся пенициллином без аллергических осложнений эти антитела выявлены в 11,7% случаев (у 40 из 341 больного), у не лечившихся пенициллином — в 5,1 % случаев (у 6 из 117 больных).
Антитела к пенициллину обнаруживались иногда методом пассивной гемагглютипации у лиц, имеющих аллергические реакции в форме анафилактического шока, крапивницы, бронхиальной астмы. У больных экземой или контактным дерматитом гемагглютинирующих антител не было. Гемаг-глютинирующие аптитела бивалентны.
Антитела типа преципитинов участвуют в механизме лекарственной аллергии типа сывороточной болезни. С поливалентными антигенами они могут образовывать иммунные комплексы, или агрегаты. Образование в крови подобных иммунных комплексов или агрегатов может приводить к развитию аллергических реакций типа феномена Артюса или сывороточной болезни, в основе патогенеза которых лежит капилляротоксическое действие указанных комплексов. В результате этого действия развиваются воспалительные реакции типа феномена Артюса, а также различные кожные высыпания, лимфадениты и артриты, характерные для сывороточной болезни.
Другим видом антител, образующихся при лекарственной аллергии, являются антитела типа реагинов. Иммунохимически они относятся к группе IgA и IgE. Они обладают кожно-сенсибилизирующими свойствами и также биспецифичны. Одним концом (детерминантой) они соединяются с клетками кожи или внутренних органов, а другим концом присоединяют детермипантную группу (гаптеи) лекарственного аллергена.
Кожно-сенсибилизирующие антитела — реагины могут быть выявлены с помощью реакции Прауснитца—Кюстнера или реакции Райка. Последняя заключается в том, что здоровому человеку внутрикожно вводят сыворотку крови больного, страдающего аллергией к какому-нибудь лекарству, например, амидопирину, а затем дают ему это лекарство. В месте введения сыворотки у здорового человека, не имеющего аллергии к амидопирину, возникает аллергическая реакция в виде волдыря или инфильтрата.
В последнее время внимание исследователей привлекла реакция дегрануляции базофилов, описанная Shelley (1962). Сущность реакции заключается в том, что к взвеси лейкоцитов кролика, содержащих относительно много базофилов, прибавляют сыворотку крови больного лекарственной аллергией и затем — лекарство, к которому имеется повышенная чувствительность. В случае положительной пробы возникает повреждение базофилов и освобождение базофильиых гранул в окружающую клетку среду. Процесс повреждения базофилов представлен на рис. 52.
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed