Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
•Рис. 23. Клещ Dermatophagoides iplet’onyssinus.
Наибольшее распространение имеют Dermatophagoides pteronyssinus,
D. farinae (постельные клещи), Tyropliagus noxinus, Tyroglyphus farinae и Glycyphagus destructor (амбарные клещи). Элективной средой для культивирования D. pteronyssinus и D. farinae являются утильные волосы из электробритв с добавлением 7ю части дрожжей Saccharomyces cereviseum; оптимальными условиями — температура 25—27°С и относительная влажность окружающей сроды 75%. Упикальной средой для культивирования амбарных клещей оказался порошок из плесневого пшеничного хлеба. Эти клещи развиваются при компатпой температуре и относительной влажности 75%. Разработаны специальные садки для культивирования клещей (Б. Д. Плетпев, 1972; Б. Д. Плетнев, И. Д. Дмитриева, 1973, 1975; Б. Д. Плетнев, 1974).
По нашему предложению, С. М. Титова и Б. Д. Плетнев с 1972 г. проводят изучение клещей, обитающих в домашней пыли квартир больных пылевой бронхиальной астмой. Разработаны принципы производства аллергенов из клещей и выявлена их роль в этиологии бронхиальной астмы {С. М. Титова и др., 1974).
Нами исследовано 230 образцов домашней пыли различных климатических зон нашей страны. Живые клещи обнаружены в 18 образцах (Западная Грузия, Белоруссия, Украина, Тульская, Пензенская области, Красноярский край, Латвия). В одном образце пыли находили от 1 до 5 различных видов клещей. Обнаружено 8 видов клещей: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. chelidonis, Glycyphagus destructor, Cheyletus eruditus, Euroglyphus maynei, Thyrophagus noxius, Oribatus sp. Преоб-
ладающим видом был D. pteronyssinus. Живые клещи обпаружеиы в образцах домашней пыли, которые были собраны в весенне-летне-осеииее время.
Для диагностических целей были приготовлены аллергены: из отдельных культур клещей, пз клещевой биомассы (клещи с продуктами их жизнедеятельности и переработанной ими в процессе жизни средой), из утильных волос и эпидермиса, собранных из электробритв (среда для выращивания клещей), из домашней пыли с живыми клещами и домашней пыли без живых клещей. Аллергены из культуры клещей содержали 5000 PNU/мл, а остальные — 10000 PNU/мл.
Скарификациониые пробы поставлены у 134 больных бронхиальной астмой и 30 больных поллинозом (контрольная группа). Обнаружена четкая корреляция кожных проб на аллергены из домашней пыли и из клещей. Так, у больных с резко положительными кожными реакциями на домашнюю пыль были обнаружены положительные пробы с аллергенами из отдельных культур клещей (у 25—29%), биомассы клещей D. pteronys-sinus (у 82%), домашней пыли с живыми клещами (у 78%); в то же время на среду (утильные волосы и эпидермис) реакции были положительны только у 13% больных. У больных поллинозом с отрицательными кожными пробами па домашнюю пыль пробы на клещевые аллергены также Оылп негативными.
Полученные данные подтверждают важную роль клещей в этиологии бронхиальной астмы.
Для приготовления аллергенов растертых в порошок и обезжиренных насекомых подвергают водно-солевой экстракции. В качестве обезжиривающих веществ применяют эфир, ацетон, петролейный эфир и др. экстракты консервируют прибавлением мертиолата в разведении 1:10 000. Хитин покровных тканей насекомых представляет собой ацетильный полимер глюкозамина, совершенно нерастворимый в воде и потому не являющийся аллергеном. Однако многие другие белковые вещества насекомых экстрагируются и сообщают экстрактам аллергенные свойства.
Perlman (1961) изучал перекрестные аллергические реакции у больных, имеющих аллергию по отношению к одному из видов насекомых, с аллергенами из насекомых других видов. Он показал, что часто наблюдаются аллергические реакции по отношению к аллергенам из насекомых одного семейства. Перекрестные аллергические реакции чаще выявляются в пределах класса или отряда. Изолированные же реакции на один ив видов насекомых возникают очень редко (табл. 10).
Анафилактические шоки от укуса шершня описал М. JI. Авиосор (1930), а от уятления ос — П. А. Алисов (1936). Подробное описание анафилактического шока и местных аллергических реакций, вызываемых пчелиным ядом, дал М. М. Артемов (1941).
В ряде работ (П. А. Алисов, 1936; М. М. Артемов, 1941) были подробно изучены антигенные свойства яда некоторых перепончатокрылых (пчел, ос и шершней). Показано, что экстракт из пчел без жалящего аппарата (Benson, 1939) вызывает положительные кожные реакции у людей с повышенной чувствительностью к укусам пчел. В жалящем аппарате ос, пчел и шершней и в их яде был найден общий антиген с неядовитыми частями тела указанных перепончатокрылых.
Получены перекрестные реакции между ядовитыми и неядовитыми частями тела пчел, ос и шершней, а также перекрестные кожные реакции. С помощью реакций гемагглютинации и преципитации в геле исследовались также антигенные свойства экстрактов из мокрецов (поденок) г вызывающих в Америке большое количество аллергических реак-
Боль Аллергены иэ жинотных
