Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Аллерген вводят по Бюрне внутрикожно в дозе 0,1 мл. Реакцию учитывают через 0—8 ч после ее постановки, она сохраняется до 40—50 ч.
Маллеин — аллерген палочки, сапа, представляет собой фильтрат убитой нагреванием при 100°С четырехмесячной культуры палочки сапа Леффлера па мясопептоппом бульоне с добавлением 4—5% раствора глицерина. Существует также препарат в виде порошка, который получают осаждением культуры палочки сапа иа глицериновом бульоне абсолютным алкоголем. Внутрикожиую аллергическую пробу ставят у животных (лошадей), вводя маллеин в дозе 0,1 мл. Воспаление развивается в течение 24—30 ч и сохраняется до 2—3 дней. При постановке реакции у людей маллсип разводят в 10 раз и ставят конъюнктивальную пробу.
Туборкулезпые микобактерии содержат различные субстраты, обладающие аллергенными свойствами- Нуклеопротеидные и полисахаридные фракции были выделены из туберкулезных микобактерий еще Zinsser. Классический аллерген — старый туберкулин Коха — представляет собой водно-глицериновый экстракт из культур микобактерий туберкулеза. Су-
1 PNU—Protein Nitrogen Unit = 1Q-8 белкового азота в 1 мл экстракта.
хой очищенный туберкулин, или ППД (PPD-purified protein derivate), является белковым препаратом туберкулезной микобактерии. Он свободен от чужеродных белков питательной среды и широко применяется в настоящее время в клинике.
Участие аллергического компонента в патогенезе дизентерии (А. Д. Адо,
4 952; В. Л. Троицкий, 1952; JI. М. Ишимова, 1954), брюшного тифа {В, Т. Талалаев, 1936) и диспепсических явлений, вызванных кишечной палочкой, в настоящее время общепризнано. Нами pi нашими сотрудниками (А. Д. Адо, 1952) было показано, что у животных (морских свинок, кроликов, собак), сенсибилизированных вакцинами брюшного тифа, дизентерии Флекснера или кишечной палочки, возникают аллергические реакции к антигенам этих микробов.
Известно, что антигенная структура микробов кишечио-тифозпой группы включает многие антигены, различаемые главным образом серологически и только отчасти химически. Наиболее периферическая часть бактериальной клетки — жгутиковые антигены Н белковой природы — термолабильны и неустойчивы к действию алкоголя. С серологической точки зрения эти антигены встречаются у микробов кишечно-тифозной группы в виде менее специфического — группового — антигена И и более специфического, отдельного для каждого штамма антигена Н. Аллергенные свойства белка ресничек микробов кишечной группы — флагеллииа—• в настоящее время не изучены.
Соматический аитпген О, имеющий у кишечной палочки около 140 различных вариантов, представляет собой полисахарид, содержащий галактоз-амин, маииозу, фукозу, рамнозу и различные 3,6-дидезоксигексозы (колп-тоза, абекоза, паратоза) в различных комбинациях. До 10 вариантов полисахаридов антигена О существует у брюшнотифозной палочки (антиген О попадает в состав иолнсахаридио-белковолипоидиого комплекса, выделяемого пз микробов кпшечно-тпфозной группы методами Фюрта—Ландштен-пера, Буавена—Месробеану). В этот же комплекс попадает и антиген вирулентности (антиген Vi), который располагается относительно антигена О более периферически на бактериальной клетке и представляет собой также полисахарид. Он является полимером К-ацетил-Б-галактозамипоуро-повон кислоты. Из дизентерийных палочек тина Флекснера или Зонпе по методу Буавена также выделяется полисахаридно-белковолипоидный комплекс, обладающий аллергенной активностью у животных, сенсибилизированных культурой этого микроба. Хорошо известно, что эти полисаха-ридно-белковолипоидные комплексы представляют собой также свойство эндотоксинов микробов кишечной группы. У кроликов, сенсибилизированных дизентерийными микробами, разрешающее введение эндотоксина в кровь вызывает «эндотоксиновый шок», полностью напомипахощнй туберкулиновый шок.
Аллергенные свойства полисахарида и белка во фракциях, выделенных из микробов Neisseria perflava, мало изучены, несмотря на вероятное большое значение этого вида микроба как агента, сенсибилизирующего организм при бронхиальной астме и других аллергических состояниях.
Особое значение как фактор неспецифической сенсибилизации имеют антигены коклюшной палочки, именно ее эндотоксин. Аллергенными свойствами обладает термостабпльиый эндотоксип коклюшной палочки, который выдерживает нагревание до 100°С. Установлено, что он состоит из нескольких компонентов (Г. И. Чистович, 1951). Важнейшим свойством коклюшного аллергена является способность повышать чувствительность животных к действию гпетамина и к белковым или бактериальным аллергенам. Например, введение коклюшной вакцины крысам—животным, мало-
чувствительным к гистамину и относительно плохо сенсибилизируемым белковыми н бактериальными аллергенами, увеличивает более чем в '1000 раз чувствительность этих животных к гистамину или делает их способными сенсибилизироваться самыми различными агентами с аллергенными свойствами. Под влиянием коклюшного аллергена ЛД50 для гистамина у белых мышей падает с 915 до 3 мл/кг. Чувствительность мышей к анафилаксии под влиянием коклюшного аллергена повышается в 4.0—50 раз для самцов и в 30—20 раз для самок. Коклюшная инфекция оказывает сенсибилизирующее влияние па организм ребенка. На фоне ее различные аллергены как бактериального, так и небактериальпого происхождения оказывают сенсибилизирующее действие и создают в организме состояние аллергии.
