Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
и, по-видпмому, при других аллергических заболеваниях заставляет по-новому подойти к оценке значения так называемых сапрофитов как возможных возбудителей аллергических заболеваний. Однако слово «возбудитель» здесь применяется несколько в ином значении. Речь идет не о специфическом возбудителе аллергической болезни, например бронхиальной астмы, в таком смысле, в каком брюшнотифозная палочка является возбудителем брюшного тифа, а о том, что многие виды сапрофитных микробов, поселяясь в верхних и нижних дыхательных путях и не вызывая резкой реакции
со стороны средств гуморальной ж клеточной защиты, длительно сохраняются в организме, вызывая его сенсибилизацию, на фоне которой и возникает бронхиальная астма как заболевание. У одного больного таким относительно случайным возбудителем окажется белый стрептококк, у другого — сарципа, у третьего — иегемолитический стрептококк и т. д.
Проверка сенсибилизирующей активности выделенных микробов, по нашим данным, показала, что наиболее часто повышенная чувствительность (но результатам кожпых и провокационных тостов с аутовакципа-ми) была отмечена па препараты Neisseria perfiava.
Наши исследования показывают, что вероятными свойствами микробов, определяющими: их патогенность как микроба—возбудителя бронхиальной астмы, является наличие общих антигенных детерминант того или иного микроба с антигенами бронхолегочного аппарата, который микроб населяет. Эти свойства могут быть заданными у микроба еще до его попадания в организм. Возможно, что они приобретаются микробом в процессе его пребывания и размножения в бронхолегочном аппарате больного.
Так, исследуя сыворотку крови больных инфокционпо-аллоргической формой бронхиальной астмы, мы наблюдали перекрестные реакции связывания комплемента как с антигенами из микробов, выделенных из бронхолегочного аппарата больных тшфокциоио-аллергической бронхиальной астмой, так и с антигенами из стерильных тканей легкого плода. Истощение сывороток больных антигенами ткани легкого и указанными выше микробами (Neisseria perfiava) свидетельствует о наличии общих антигенных детерминант тканей легкого и указанных выше микробов (А. Д. Адо,
В. И. Федосеева, 1970).
Использование микробных тол как аллергепов имеет место и при приготовлении тулярипа (туляремийного аллергена) для постановки кожных проб. Туляртш представляет собой взвесь убитых тулярсмийных бактерий вакцинного штамма в изотоническом растворе хлорида натрия, содержащем 3 % раствор глицерина.
Взвесь бактерий лепры вместе с суспензией тканей лепром человека в физиологическом растворе с фенолом представляет собой аллерген лепро-мни, применяемый для выявления состояния аллергии при прохеазе. Специфичность этой реакции, однако, незначительна, она часто получается положительной у здоровых людей.
Вопрос о том, какие части микробной клетки обладают аллергенными свойствами и каковы взаимоотношения бактериальных аллергенов с различными антигенами бактерий, выделяемых из них для диагностики или терапии инфекционного заболевания, до настоящего времени нельзя считать окончательно выясненным. Zinsser, Tamiya (1925), Parker (1923), Zinsser (1931), выделили из туберкулезной микобах^терии нуклеопротери*, который вызывает образование видовоспецифических антител, не реагирующих с антителами против микробов другого вида. Типоспецифическими и анафилактогеиными свойствами этот нуклеопротеип ire обладал. Другой антиген, выделенный Zinsser и названный им остаточным антигеном, обладал снособпосттло вызывать аллергические реакции немедленного анафилактического типа. Оп оказался полисахаридом. Heidelberger и соавт.
(1936) выделили из пневмококков также обладающий видовоснецифиче-скимп свойствами типоспецифический полисахарид со свойствами гаптена и способностью вызывать аллергические реакции у сенсибилизированных животных. Аналогичные свойства были найдены у полисахаридных фракций других видов микробов: стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной, сенной и синегнойной палочек, Hemophilus influenzae, Bacfc. aerogenes, фридлеидеровской бактерии и др. Авторы установили, чтб
у больных парасинуситами, артритами, карбункулезом полисахаридные фракции давали преимущественно положительные кожно-аллергические реакции раннего тина (т. е. через 20—30 мин), а нуклеопротеиновые — доздпего типа (т. е. через 24—48 ч).
По данным М. Н. Смирновой (1964), термостабильная фракция аллергена стрептококка А не содержит ДНК и М-субстанцию, ио содержит дезоксирибонуклеазу, стрептокииазу, фибринолизин, эритрогепный токсин. По данным иммуиоэлектрофореза, аллерген стрептококка А состоит из 3—5 компонентов. Непрогрстая фракция содержит больше стрептокипазы эри-трогепного токсина и М-субстапции. Стрептококковый аллерген является по экстрацеллюлярпым продуктом, а антигеном самой микробной клетки (Н. А. Бородшок, М. Н. Смпрпова, Н. К. Прицеп, 1966). Разделение стрептококкового аллергена методом хроматографии на ДЭАЭ-сефадексе показало наличие в его составе 6 белковых фракций. Прр1 проведении элюции ступенчатой серией растворов 0,005 М фосфатного буфера с добавлением возрастающих количеств хлорида натрия удалось выделить фракцию, элюированную буферным раствором с 0,2 М хлорида натрия, которая вызывала более интенсивные кожно-аллергические реакции у кроликов, сенсибилизированных стрептококком, чем исходный полный аллерген. Данная фракция обладала также более выраженной способностью угнетения фагоцитарной активности лейкоцитов кроликов по сравнению с остальными элюированными субстанциями. Автор приходит к выводу, что выделенная активная фракция является основной аллергенной субстанцией стрептококкового аллергена.
