Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
А. А. Польнер (1965) в нашей лаборатории показал, что иммупизация кроликов таким типичным экзоаллергеном, как пыльца травы тимофеевки (Phleiim praten.se) или ежи сборной (Dactylis glomerata), вызывает сначала появление антител IgG (первого порядка) против антигепов этих видов пыльцы. Образуются антитела типа преципитипов, а затем в ходе иммунизации появляются антитела второго порядка по отношению к иммунному комплексу экзоаллерген-аититело, образованному раньше (первого порядка) .
Соединение экзоаллергеиа с аитителом создает уже вторичный аллерген — эндоаллерген, вызывающий против себя образование соответствующих аптител.
Высказывается предположение, что между гликопротеидами слизистой оболочки верхних дыхательных путей и гликопротеидами пыльцы растений имеется антигенное родство. Находили антигенное родство между гликопротеидами слизистых оболочек дыхательных путей и гликопротеидами других экзоаллергенов, вызывающих бронхиальную астму (некоторые эпидермальные аллергены и др.). Известный факт появления кожиых положительных реакций к собственной мокроте у больных бронхиальной астмой является косвенным подтверждением этих данных.
Изложенные факты и соображения могут, нам кажется, послужить материалом для изучения новых путей тесной связи между экзо- и эндоаллер-гическими реакциями. Они позволяют также считать, что понятие эндоаллергии является в значительной мере условным, а эндоаллергические реакции и патологическим процесс можно рассматривать как определенные звенья в развитии заболеваний, вызванных агентами окружающей среды. Иными словами, между экзо- и эндоаллергическими реакциями не существует принципиального различия. В патогенезе патологических процессов, вызываемых экзо аллергенами или так называемыми эндо- и тем более аутоаллергенами, нельзя выявить каких-либо принципиальных различий.
Аллергенными свойствами обладают и бактериальные истинные токсины (И. Н. Моргунов, 1959; Cooke, 1940, и др.).
Огромное разнообразие аллергенов весьма затрудняет составление их рациональной классификации. Целесообразно разделить аллергены на экзогенные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, возникающие в самом организме (М. 3. Сигнал, 1952; В. А. Парнес, 1957; Urbach, 1946, и др.).
Экзогенные аллергены разделяются, по данным Kammerer (1956), па следующие группы: 1) воздушные, вдыхаемые аллергены (пыль, пыльца и др.); 2) пищевые аллергены; 3) контактные аллергены, действующие на кожу и слизистые оболочки (красители, антибиотики); 4) инъекционные аллергены (сыворотки, сальварсан и др.); 5) инфекционные аллергены (бактерии, вирусы); 6) лекарственные аллергены (сульфаниламиды, амидопирин и др.).
Воздушные (пылевые) аллергены в свою очередь делятся на: 1) эпидермальные (перхоть, волосы, перья); 2) пыльцу растений; 3) части насекомых; 4) пудру, муку; 5) табак, табачный дым; 6) сено, некоторые сорта деревьев; 7) споры грибов, бактерии, дрожжи; 8) красители (парафени-лендиамии и др.); 9) продукты перегонки угля (бензол, бензин, скипидар и др.).
А. Д. Адо и А. А. Польиер (1963) предложили следующую классификацию экзоаллергенов (схема 3).
Схема 3
КЛАССИФИКАЦИЯ ЭКЗОАЛЛЕРГЕНОВ
Экзоаллергегхы
Бытовые (домашняя пыль и др.)
I
Неинфекционного происхождения
Эпидермальные {шерсть, волосы и перхоть животных)
Лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, препараты ртути, йодиды, препараты мышьяка, барбитураты и ДР.)
Простые химические вещества (беизип, бензол, хлорамин, урсол и др.)
Пищевые
Инфекционного происхожу дения
Пыльцевые Животного Раститель-(пыльца трав, происхожде- пого тароис-цвотов, де- ния (мясо, хождения ревъев) рыба) (олощи,
фрукты)
Бактериальные (различные виды непатогенных и патогенных бактерий и продукты их жизнедеятельности)
J-
Г рибковые (различные виды непатогенных и патогенных грибов)
Вирусные [различные виды вирусов и продукты их взаимодействия с тканями (см. эндоаллергены)]
Подробное изложение природы и свойств всех известных в настоящее время аллергенов даже только по признакам отдельных их групп не позволяют осуществить размеры данной книги. Поэтому здесь будут приведены описания только некоторых видов аллергенов и специально тех, которые были предметом нашего изучения.
ВИРУСЫ КАК АЛЛЕРГЕНЫ
В патогенезе многих вирусных заболеваний в настоящее время придают значение аллергическим реакциям. Например, в патогенезе кори, краснухи и венерической лимфогранулемы основное значение отводят сенсибилизации организма во время инкубационного периода. Механизм поражения тканей при коревой инфекции представляется в следующем виде: коревой вирус попадает в организм через органы дыхания и инфицирует клетки респираторной системы. Оттуда через лимфатические сосуды вирус попадает в регионарные лимфатическеи узлы, где интенсивно размножается, вызывая при этом лишь незначительный некроз клеток. Клинически эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни. В организме в этот период происходит накопление клеточных и гуморальных антител. В конце инкубационного периода нарушается соотношение между размножением вируса, сенсибилизацией и продукцией
