Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
МЕХАНИЗМЫ АНАФИЛАКТИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЫ ГЛАДКОМЫШЕЧПЫХ ОРГАНОВ
РОЛЬ ГИСТАМИНА
Сторонники гистаминовой гипотезы представляют механизм аллергических реакций как следствие освобождения гистамина под влиянием антигена из тучных и гладкомышечных клеток и возбуждения последних освобожденным гистамином (Halpern, 1958):
Антигон —> Тучные —> Гистамин -» Гладкомышечные -> Контрактура клетки клетки
Другие исследователи (Feldberg, 1961, и др.) полагали, что освобожденный под влиянием антигена гистамин вызывает вторичное освобождение ацетилхолипа в интрамуральных нервных элементах. Ацетилхолин в качестве третьего звена в механизме процесса вызывает сокращение гладхад-мышечных ютсток. Порядок этих процессов следующий:
Антиген —> Тучные —> Гистамин -> Интрамуральные ->¦ Ацетилхолин -> Гладкомытеч-клеткн холннергичоские пые клетки
нервы
Контрактура
Эта точка зрения получила развитие в работах Parrot, Flavian, Thouve-not (1957), которые па основании подробного фармакологического анализа действия гистамина на изолированную кишку морской свинки показали, что первая часть гистамипной контрактуры этого органа действительно возникает вследствие воздействия гистамипа па интрамуральные холииер-гнчоскпе иинорвациохшые аппараты кишки. Их возбуждение вызывает вторичное образование ацетилхолипа с последующим воздействием его на гладко мыш еч пые кл етки.
Высказывается, одиако, и другая точка зрения па мехапизм аллерги-ческпх реакций. Ambache и Barsoum (1957), а также Wittish. полагают, что антиген воздействует сначала па холииергические иниорвациопные аппараты и вызывает освобождение ацетилхолипа, который действует на гладкомышочные органы п вызывает их возбуждение, сопровождающееся вторичным освобождением гистамина.
Антиген —> Интрамуральные -» Ацетилхолин —> Гладкие -> Гистамин Контрактура х о л и и е р ги ч е с к н е мышцы
нервы
А. Д. Адо, Л. М. Ишимова и А. А. Польнер (1963) показали, что выход гистамина 1гз кишки сепсыбилизировапной свишш при аллергической реакции составляет 0,01—0,07 мкг на 1 г сырой ткани (табл. 83).
Т a G л и ц а 83
Содержание гистамипа в тканях подвздошпой кишки до и после аллергической контрактуры (в мкг/г сырой ткани)
(но А. Д. Адо, Л. М. Ишимовой и А. А. Польнеру, 1963)
Wj п/и До контрактуры После анафилак
тической конт
рактуры
1 9,0 8,96
2 10,32 16,30
3 17,30 17,23
4 7,60 7,55
Среднее. . . 12,55 12,51
И. В. Данилов (1950) показал, что в жидкость, окружающую кишку, при анафилактической реакции ее выделяется ацетилхолин.
Исследования Нгуен Нанг Ап (1964) в пашей лаборатории также подтверждают участие холинергических процессов в механизме анафилактической контрактуры гладкомышечных органов. Эзерпн, усиливающий мускариноподобное действие ацетилхолина на гладкую мускулатуру, железы и сердце, обычно в дозе 10 мкг усиливал анафилактическую контрактуру кишки морских свинок и белых крыс. В 2 опытах из 9, проведеппых на кишке морских свинок, атропин в дозе 1 мкг полностью снимал реакцию на антиген, в 2 других опытах обо фазы реакции несколько ослабевали, в 5 опытах избирательно исчезла только первая быстрая фаза, а вторая фаза плато сохранялась без изменений.
Нгуен Нанг Ан исследовал также влияние гексаметопия и никотина на анафилактическую контрактуру кишечника и матки сенсибилизированных крыс и морских свинок. Постановка этой серии опытов нам казалась интересной потому, что никотин и гексаметоний не оказывают влияния па продукцию ацетилхолина, однако они блокируют передачу импульсов с преганглионарных аксонов на постганглионарные.
Гексаметоний в дозе 1 мкг вызывал очень четкое угнетение первой фазы — пик анафилактической контрактуры при сохранении почти без. изменений второй фазы — плато. Влияние 1—10 мкг никотина оказалось менее четким. В 4 опытах из 8 никотин снимал первую фазу реакции кишки: на добавление антигена, в 2 опытах обе фазы уменьшились и в 2 других анафилактическая реакция фактически осталась прежней. Аналогичные результаты были получены в опытах на сенсибилизированных крысах.
Сводные данные о влиянии фармакологических веществ на анафилактическую контрактуру в опытах Нгуен Нанг Ап представлены в табл. 84.
Таблица 84
Действие фармакологических препаратов па различные фазы анафилактической контрактуры изолированного отрезка тонкого кишечника крыс и морских свинок
Фаза контрактуры Эзерни (Ю °,Ю ”) Атропин (10““) Гексаметоний (10“п) Никотин (1G---Ii)
Первая + + '---¦
Вторая -f- = = ~ “1" =:::
