Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Одни авторы обнаруживали при сенсибилизации анемию (Д. Ф. Иигег 1908; А. Алиев, 1937; И. М. Левицкий, 1956; О. М. Прегер, О. С. Голосов,
1964). Другие авторы находили эритроцитоз (А. И. Воробьев, 1960). Противоречия между этими данными становятся понятными, если учесть, что изменения морфологического состава крови вообще и красной крови в частности как при сенсибилизации, так и при анафилактическом шоке носят фазовый характер.
Фазовые изменения могут возникнуть в различные периоды сенсибилизации и зависеть от ряда дополнительных влияний в виде различных режимов питания подопытных животных, воздействия побочных раздражителей при содержании их в виварии и пр.
Обстоятельные исследования морфологического состава крови, а также содержания в ней железа и белка у кроликов в процессе развития у них феномена Артюса провела О. М. Прегер (1960). Она наблюдала наличие' фазовых изменений как в красной, так и в белой крови. В течение месяца после разрешающего введения лошадиной сыворотки развивалась умеренная анемия. Иногда наблюдался эритроцитоз, который автор связывает со сгущением крови, вызванным увеличением проницаемости кровеносных сосудов. В это время наблюдались волнообразные колебания объема эритроцитов. Увеличение объема эритроцитов чередовалось с фазами его снижения. Количество лейкоцитов также претерпевало фазовые изменения (лейкоцитоз — лейкопения). Автор ие наблюдал эозинофилии. Отмечены нарушение созревания гранулоцитов и сдвиг миелограммы влево за счет увеличения псевдоэозинофильных миелоцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных лейкоцитов. У ряда кроликов в крови нарастал процент зрелых псевдоэозинофильных лейкоцитов, ретикулоэндотелиальных клеток. Угнетение эритропоэза было обратимым. Автор наблюдал также фазовые изменения со стороны СОЭ. Период замедления СОЭ сменялся ее усилением.
О. М. Прегер и О. С. Голосов (1964) исследовали устойчивость эритроцитов к кислотному гемолизу у кроликов и у собак при сенсибилизации их лошадиной сывороткой. Они наблюдали увеличение стойкости эритроцитов к кислотному гемолизу, что сочеталось с увеличением содержания ретикулоцитов и нормобластов в периферической крови. Повышение стойкости эритроцитов на ранних стадиях сенсибилизации авторы связывают с адсорбцией на клетках антигена.
Wittkower (1923) наблюдал у морских свинок после анафилактического шока повышение содержания белков сыворотки крови на 3%.
На сгущение крови при анафилактическом шоке указывал также Lenchtenberger (1933). Tsuge (1938) исследовал содержание гемоглобина и белка в крови сонной артерии, воротной и печеночной вен у кроликов при анафилактическом шоке. Он наблюдал во всех исследованных сосудах сгущение крови, достигавшее наибольшей степени в печеночной вене. Содержание гемоглобина в этой вене возрастало в некоторых опытах на 4%, а количество белков увеличилось в среднем на 13,2%. Эти данные указывают на значительную потерю жидкой части крови и скопление воды в печени при анафилактическом шоке у кроликов.
Куда уходит вода из крови при анафилаксии и аллергических состоя* пиях и каковы факторы, определяющие ее потерю из кровяного русла? Согласно существующим в настоящее время данным, основными факторами, определяющими выход воды из крови при аллергических состояниях, являются увеличение проницаемости капилляров и уменьшение водосвязывающей функции белков крови. Увеличение проницаемости капилляров при анафилаксии и аллергических состояниях было выявлено еще в старых работах (Petersen, Levinson, 1923; Manwaring, 1924, и др.).
Уменьшение водосвязывающей способности белков крови объясняется главным образом изменениями нормального соотношения белковых фракций сыворотки в сторону увеличения глобулинов (А. Д. Адо, М. А. Ерзин, 1933, и др.) - Глобулины обладают меньшим коллоидно-осмотическим давлением, чем альбумины, и поэтому их накопление в крови сопровождается понижением водосвязывающей способности белков крови и соответственно поступлением воды из крови в ткань. Появляются условия для задержки воды в тканях и развития отека. Параллельно поступлению воды в ткани при аллергических состояниях происходит впитывание из плазмы известного количества воды эритроцитами и соответственно увеличение объема каждого из них (Zunz, 1924).
Увеличение объема эритроцитов и замедление реакции их оседания наблюдали Zunz и La Вагге ('1924, 1926), Wittkower и др. (1923),
Много работ посвящено изучению изменений белков плазмы и сыворотки крови животных при сенсибилизации и анафилактическом шоке. Показано, что состояние сенсибилизации и в особенности анафилактический шок сопровождаются увеличением содержания глобулинов в сыворотке крови и увеличением лабильности сывороточных белков под воздействием различных осаждающих агентов (сернокислые соли, дегидрирующие агенты, электродиализ). Отношение содеря^ания альбуминов к глобулинам снижается. Так, А. Д. Адо и М. А. Ерзин (1933) в опытах на собаках наблюдали падение альбумиио-глобулинового индекса сыворотки с 1,82 в исходном состоянии до 0,86 во время анафилактического шока. Авторы проводили разделение альбуминов и глобулинов с помощью электродиализа или путем осаждения глобулина сульфатом; натрия по Ван-Слайку.
