Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Существуют, однако, данные в пользу участия комплемента в механизме некоторых проявлений аллергии. Эти данные были получены при изучении процессов аллергической альтерации клеток крови или изолированных органов. Так, аллергическую альтерацию изолированной перфу-зируемой печени собаки Rocha е Silva (1955) получал только при условии перфузии данного органа цельной кровыо. Альтерации не возникало при введепии специфического аллергена в ток перфузии печени физиологическим раствором.
Освобождение гистамипа из кровяных пластинок под влиянием аллергена также требует комплемента (Humphrey, Jaques, 1955). Комплемент необходим для реализации процессов аллергической альтерации клеток (лейкоциты) и некоторых тканей (демиелинизация нервной ткани, аутоиммунные поражения почек, щитовидной железы, печени и других тканей). Waksman (1958) показал, что в основе всех форм аллергической альтерации клеток и тканей лежат процессы, подобные иммунному гемолизу, с участием комплемента. Обнаружение в первой фракции комплемента (С') проэстеразных свойств позволило некоторым авторам (Ungar, 1958) считать этот механизм одним из основных в процессе аллергической альтерации клеток при аутоиммунных и иммуногематологическмх аллергических реакциях.
Проэстераза комплемента отщепляет от лецитина клеточных оболочек жирную кислоту, в результате чего образуется активный агент типа ли-золецитина, вызывающий разрыхление клеточных мембран и освобождение различных продуктов клеточного повреждения. Bier с соавт. (1955) показали, что искусственное снижение содержания комплемента в крови крыс полностью затормаживает развитие пассивной кожной аллергической реакции типа феномена Овери. Восстановление уровня комплемента полностью восстанавливало возможность воспроизведения феномена Овери. Аналогичные данные Bier получил у морских свинок, у которых возможность воспроизведения пассивного феномена Артюса также зависела от содержания комплемента в крови. Опыты Bier, однако, не достаточны для заключения о роли комплемента в механизме аллергических реакций активного типа, механизм которых, по-видимому, и сложнее, и многооб-разнее.
Участие эстеразных свойств первого компонента комплемента (С') в механизме аллергических реакций Burdon (1958) выразил в виде следующей схемы (схема 13).
Схема 13.
УЧАСТИЕ ЭСТЕРАЗНЫХ СВОЙСТВ ПЕРВОГО КОМПОНЕНТА КОМПЛЕМЕНТА (С') В МЕХАНИЗМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ (НО BURDON, 1958)
Цроэстераза комплемента (С")
+
комплекс антиген — антитело i
Активная эстераза
\¦ 1 Дрямое повреждение Образование
клетки анафилотоксина
Выход гемоглобина из 0 J
сенсибилизированных Освобождение гистами-
эритр о цит о в |На’ серотонина, гепари-
е 1 ^ на из тучных клеток,
тромбоцитов* и других клеток
В настоящее время получены данные о значение 8 и 9 компонентов комплемента в механизме аллергической альтерации клеточных мембран.
Однако сравнение иммунных реакций, протекающих с участием комплемента (например, гемолиза), с анафилактическим повреждением туч-
иых ж других клеток обнаруживает существенное различие между этими процессами. Так, например, тиолы (цистеин), тиогликоловая кислота, восстановленный глютатиои подавляют иммунный гемолиз и эстеразную активность первого компонента комплемента, но не влияют на освобождение гистамина из тучных клеток. В то же время йодоацетат не подавляет ¦иммунного гемолиза, по предупреждает повреждение тучных клеток антигеном при анафилаксии. Эстеры некоторых аминокислот (аргинин, ли-.оин) тормозят иммунный гемолиз, но не подавляют анафилаксии. Диапат калия или «фенилуксусная кислота не влияет на иммунный гемолиз, по подавляет освобождение гистамина аптигеном. Эти факты свидетельствует о существенном различии в механизмах повреждения, в которых участвует комплемент, от повреждений сенсибилизированных клеток, вызываемых антигеном.
РОЛЬ ГИСТАМИНА В МЕХАНИЗМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Гистамин является важнейшим из известных биологически активных веществ, участвующих в механизме аллергических реакций немедленного типа (В. И. Успенский, 1963).
В пользу гнетамипной гипотезы механизма анафилаксии говорят следующие факты: 1) впешпее сходство анафилактического шока и отравления гистамином у морских свинок и отчасти у собак и кроликов (Dale, Laidlay, 1910); 2) освобождение гистамина из тканей в кровь при анафилактическом шоке, у больных крапивницей, астмой и другими аллергическими заболеваниями (Rocha е Silva, 1955, и др.); 3) способность гистамина вызывать сокращение гладкомышечпых органов, расширение капилляров, возбуждать вегетативную нервную систему; 4) эффективность .аптнгнетамиштых препаратов при анафилаксии и аллергических заболеваниях (Feinberg, 1946).
