Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
ва идут «спокойные» дни. Если рисовать график, то на нем периодически будут появляться высокие зубцы — свечи. Такая лихорадка возникает при малярии.
Неправильная лихорадка
При неправильной лихорадке в изменениях температуры нет никакой закономерности. Она то поднимается до высоких цифр, то остается нормальной. Единственное «правило», которое здесь соблюдается, — утренняя температура всегда ниже вечерней.Такой тип лихорадки может быть признаком ревматизма, туберкулеза, сепсиса й других тяжелых заболеваний.
\
этоинтересно!
^ По преданиям, Лихорадка — это одна из ^
двенадцати сестер Ирода, наряду с Желту-Ър хой, Маяльницей, Знобухой, Трясухой и прочими болезнями. Почему именно царю Ироду «достались» такие родственницы, ясно всякому, кто знаком с евангельскими сюжетами.
Обратная лихорадка
В изменении температуры при этом типе лихорадки тоже нет никакой системы, однако она характеризуется тем, что утренняя температура здесь выше вечерней. Такая лихорадка возникает при туберкулезе, бруцеллезе.У лава 11. !диагностика по теліперажуре тела
Некоторые заболевания длятся неделями и месяцами. Дри регулярном измерении и регистрации температуры выделяются еще две формы лихорадки, которые могут сочетаться с приведенными выше.
Волнообразная лихорадка
Утренняя температура день ото дня постепенно повышается, а затем так же медленно снижается. Данные вечерних измерений изменяются по тому же принципу, причем перепады значений могут быть различными. На графике хорошо видны мелкие волны — перепады между утренней и вечерней температурой и волны побольше — постепенные изменения «точки отсчета» — утренней температуры.
Такая лихорадка возникает при бруцеллезе и лимфогранулематозе (системном поражении лимфатической системы).
Возвратная лихорадка
Несколько дней и утренняя, и вечерняя температура остаются нормальными (или вечерняя может быть немного повышенной), затем температура резко поднимается, и в течение нескольких дней и утренние, и вечерние цифры остаются высокими, после чего температура снова падает. Небольшие колебания в течение суток (малые волны) сохраняются.
Такая лихорадка возникает при возвратном тифе.Глава 12
ДИАГНОСТИКА ПО ЭКГ
^Уіектрокардиографическое исследование (ЭКГ)— это один из наиболее информативных методов исследования работы сердца. ЭКГ позволяет зафиксировать электрические импульсы, которые возникают и распространяются по мышце сердца во время его работы.
Для снятия ЭКГ к рукам, ногам и груди прикрепляются электроды, которые регистрируют импульсы и передают их на бумагу или в компьютер. Импульсы фиксируются в виде зубцов различной величины и продолжительности. Именно по этим зубцам и идет диагностика.
ЭКГ дала возможность врачам не только воочию увидеть работу сердца, не вскрывая грудной клетки, но и зафиксировать ее на бумаге. Сегодня практически ни один осмотр не обходится без ЭКГ, ведь некоторые нарушения проявляются в ней еще до появления явных признаков болезни.
Расшифровывать ЭКГ, не имея специальных знаний, довольно трудно, а потому мы не будем останавливаться на характеристике зубцов и их возможныхJ"лава 13. !диагностика по языку
изменениях, а перейдем к собственно заключению, которое вам даст вам врач.
«Ритм синусовый»
Это значит, что работой сердца управляет именно тот отдел, который должен это делать, а также и то, что сердце бьется ритмично. Такой ритм бывает у здоровых людей.
«Синусовая тахикардия»
Это учащение сердцебиений (больше 80 ударов в 1 мин). Она может возникать и у здоровых людей при физической нагрузке. Кроме того, тахикардия появляется при лихорадке, воспалительных заболеваниях и инфаркте миокарда. Состояние опасно тем, что сердце работает быстрее, а кислорода получает меньше. Это может привести к инфаркту.
«Синусовая брадикардия»
Это замедление ритма ударов сердца (меньше 60 в 1 мин). Она возникает при таких заболеваниях, как отек мозга, менингит, гипотиреоз, брюшной тиф, а также при отравлениях. Синусовая брадикардия может привести к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг, а значит — к обморокам.Ч.асть II. Основные приемы салюдиагно стики
«Синусовая аритмия»
Это означает, что сердце бьется неритмично: то чаще, то реже, а то и вовсе без всякой системы. Она может быть проявлением инфекции, а также некоторых заболеваний головного мозга. Кроме того, состояние может возникать без особых причин (чаще у молодых людей). В этом случае во время вдоха число ударов сердца растет, а во время выдоха падает.
«Экстрасистолия»
Это значит, что время от времени сердце как бы выбивается из привычного ритма: один-два удара начинаются раньше, чем нужно, а затем все снова возвращается в нормальный ритм. Экстрасистолы могут возникать у здоровых людей, и до тех пор, пока их не становится слишком много, не угрожают здоровью.
Экстрасистолы могут быть предсердными, узловыми и желудочковыми. Наиболее опасны желудочковые экстрасистолы, поскольку они могут стать причиной серьезного нарушения в работе серд-